每个人的身上或多或少都有黑痣，有的人觉得无伤大雅，但是有的人却喜欢去点掉它。然而黑痣是不能乱点的，我们要预防痣癌。具体哪些痣不能点，我们一起来看下吧。

　　江女士今年36岁，她去年发现打小就在脸上的一颗黑痣，突然变大了。为求方便，她找了一家美容院帮她用药水腐蚀掉这颗痣。不料，这颗恼人的黑痣不久后又死灰复燃，重新长了出来，这回她要求美容院用激光点。两周后，点痣的部位掉了痂，却留下了黑印，更恐怖的是，一个月后黑印变大了，周围还出现了很多小痣。医院切了这些痣后做病理检查，发现这些小痣都是转移了的黑色素瘤。医生判断说，那颗黑痣在药水和激光的反复刺激下已经恶变了。

　　黑痣一般分为三类

　　第一类皮内痣，最常见。好发于面部皮肤及发际。隆起皮肤，可含有毛发，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成，一般不发生癌变。

　　第二类交界痣，可发生于任何年龄，表面光滑无毛。可长期保持原状，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色。一般体积较小，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。

　　第三类复合痣，儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。

　　常观察痣助早发现“恶黑”

　　恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在我国的发病率并不高，且亚洲人的发病率明显低于白种人，所以不用太恐慌。恶性黑色素瘤不一定是痣转化来的，它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生的癌变。痣并不一定会恶变，把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生的地方，但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。

　　恶性黑色素瘤的恶性程度很高，一旦发生了转移，3年存活率不到10%，但只要发现得早，没有发生转移的，切除掉后基本没事。

　　痣的恶变过程较长，定期观察痣的变化可早发现其恶变迹象。要早发现就要定期做‘皮肤体检’，白种人几乎每年都会做一次。“皮肤体检”包括观察这些痣，看是否对称、边缘是否整齐等，这些在家中也可以做到。

　　黑痣癌的种类

　　1.末端黑子型黑色肿

　　这种类型的黑痣经常生长于脚掌、手心及指甲处，尤其是脚掌处生长的概率最大。

　　随着症状的加重，长痣的部分会硬化、生脓。指甲处的痣还会延伸出黑色条纹，条纹会逐渐扩大，直至整个指甲都变成黑色。进一步发展下去，指甲会裂开，黑色素渗出。

　　这种类型的黑痣癌多发症于中老年人。如果注重自我保健，还是有可能早期发现的。所以一旦出现不好的症状，就请尽快到皮肤科进行诊疗。

　　2.结节型黑色肿

　　当你发现黑痣病变时，病变部分已经非常严重并开始不断恶化。这种类型的黑痣癌病变速度快，且发生转移的可能性极高，是黑痣癌中最棘手的一种。因其会生长于全身的任何一个部位，所以当身上突然长出痣时请一定留意。

　　3.浅表扩张型黑色肿

　　最初只是普通的黑痣，但逐渐会发生突起。再进一步，黑痣与皮肤的界线会越发不明，黑质色素不断向周围皮肤扩展。

　　这种类型的黑痣癌病发者年龄跨度广，从小孩到老人都有可能患病。虽然病变缓慢，但不宜治疗。建议养成入浴时进行全身检查的习惯。

　　4.恶性黑子型黑色肿

　　这种类型的黑痣癌最初只是普通黑痣，病变过程十分缓慢，会历经数年时间。所以即便是一直都存在的痣也不容忽视。这种痣多生长于脸部、腕部及肩部，易受阳光照射的部分发生频率较高。

　　“皮肤体检”判断“好”痣变“恶”

　　本来是颗良性痣，不知不觉中却变成了恶性黑色素瘤，这是最让人不寒而栗的。但痣的恶变过程是缓慢的，而且是有端倪可见的，以下ABCDE五标准为判断原则。

　　黑色素瘤综合治疗手段

　　1.手术：早期黑色素瘤患者的首选，未见远处转移的患者需要行原发灶切除，同时根据病理厚度来决定扩大切除的范围，部分患者需要行前哨淋巴结活检来检查是否存在区域淋巴结转移的可能，若前哨淋巴结活检阳性，则需要行区域淋巴结清扫术。再次强调，黑色素瘤患者千万别截肢，目前国际多项研究已证实，扩切2cm和截肢对于患者来说疗效无差别，但患者截肢后生活质量会下降一半。另外有一些姑息切除术，只为改善症状，无法延长患者生存。

　　2.化疗：经常听到患者甚至有些医生声称黑色素瘤对放化疗不敏感，确实，黑色素瘤是一种免疫原性很强的肿瘤，与其他肿瘤相比，放化疗欠敏感。但在过去几十年，黑色素瘤作为恶性程度最高的肿瘤之一，治疗手段非常有限，化疗仍是重要手段。近几年，化疗联合靶向治疗更是作为晚期非突变黑色素瘤患者的首选。常用有效的化疗药物包括：达卡巴嗪、替莫唑胺、顺铂、卡铂、福莫司汀、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等。联合化疗的有效率更高，而方案的选择则需要黑色素瘤专科医生根据患者一般状况、基础疾病、转移状况等来决定。

　　3.放疗：一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。有以下情况需要行放疗：

　　①鼻咽黑色素瘤术后需要行鼻咽局部放疗，以降低局部复发率;

　　②骨转移灶放疗以控制局部骨破坏，减轻疼痛;

　　③脑转移灶伽马刀治疗以控制脑转移，全脑放疗意义不明确，目前在相关研究中;

　　④部分区域淋巴结多发转移患者可行局部放疗，以降低区域淋巴结复发概率;

　　4.靶向治疗：原则上，靶向治疗包括“特定”和“广谱”靶向药物。“特定”靶向药物即包括Ckit抑制剂伊马替尼、Braf抑制剂威罗菲尼。携带这些突变的患者常规治疗有效率低，特定靶向药物治疗起效快，毒副反应相对小，除非经济原因外一般作为首选。“广谱”靶向药物包括血管内皮抑素恩度、抗血管生成药物贝伐单抗、多靶点抑制剂索拉菲尼、索坦、mTOR抑制剂依维莫司等。值得注意的是，“广谱”靶向药物需要与化疗药物联合方能达到最佳疗效，如何搭配、处理副反应都需要黑色素瘤专科大夫参与指导。

　　5.免疫治疗：免疫治疗是最近5年来肿瘤界最热门的进展。但其实回顾黑色素瘤的治疗历程，免疫治疗已应用多年。十余年前，多项国际多中心临床随机研究即证实并确认大剂量干扰素作为皮肤黑色素瘤辅助治疗首选。而近几年的新药伊匹单抗和PD-1抗体更是让黑色素瘤成为肿瘤免疫治疗的典范。这些药物在欧美黑色素瘤患者中取得了可谓神奇的疗效。能否在中国黑色素瘤患者中重复这种神效呢?目前还有待临床研究证实。

　　皮肤黑痣 逾0.6公分需就医检查

　　常见的皮肤癌有3种：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。特别是，皮肤癌的早期诊断非常重要，因为皮肤是最容易被人观察到的器官，如果能够经常检查自己的皮肤，就能及早发现治疗，且若能够在肿瘤还小、还没转移之前治疗，就有可能痊癒。

　　可是，如果肿瘤已经变大，而且已转移至淋巴结，及身体内部其它器官，则存活率就很低。另外，民众们应该定期检查身上黑痣的变化，如果发现形状或颜色不规则的黑痣，大于0.6公分或是变大的黑痣，尤其是手脚掌的黑痣，应儘早看皮肤科专科医师。

　　危险因子分类 以日晒为主

　　1.基底细胞癌主要的危险因子是日晒。

　　2.麟状细胞癌主要的危险因子有日晒、放射线照射、长久不癒合的伤口、慢性砷中毒等。

　　3.黑色素癌主要的危险因子有日晒、白种人皮肤、曾晒伤到起水泡、工作大多在室内但喜爱户外活动又不作防晒保护、家中曾有人得过黑色素癌等。

　　不同症状 治疗方式大不同

　　1.基底细胞癌及鳞状细胞癌：如果能够早期发现诊断，通常只需做手术切除，治癒率很高，接近百分之百。

　　2.恶性黑色素瘤治疗比较困难：除了手术切除，比较晚期的恶性黑色素瘤需作截肢、淋巴腺切除、化学治疗、放射线治疗及免疫治疗。

　　3.如果恶性黑色素瘤已经转移到内部器官：经过治疗，死亡率会降低。

　　ABCDE 自我检查防皮肤癌

　　A. (asymmetry)：不对称性。恶性肿瘤大多看起来不对称。

　　B. (border)：边缘。恶性肿瘤大多边缘不平滑、不规则。

　　C. (color)：颜色。恶性肿瘤大多边颜色不均匀。

　　D. ((diameter)：大小。后天发生的肿瘤直径超过0.6公分要特别注意。

　　E. (elevation)：隆起。恶性肿瘤生长快速，会在数週至数个月内快速隆起。

　　怎样的黑痣会变成黑色素瘤

　　黑痣会变肿瘤?很多人看到关于黑痣癌变的信息感到恐慌，其实，黑痣变成黑色素瘤的几率很小，大家不要过分紧张，那么，怎样的黑痣会变成黑色素瘤、中医如何治疗恶性黑色素瘤?

　　怎样的黑痣会变成黑色素瘤

　　黑素细胞痣(又称黑素痣、色素痣)有先天及后天之分，先天性的出生时就已存在，后天性的一般到学龄期或更大些才出现。如果痣是黑色的，并不高出皮肤表面，称为交界痣;如果痣呈黑色或褐色，略高于皮肤表面，是复合痣;如果黑色，或淡褐色，或皮肤色，呈半球状隆起于皮肤表面，有的中央有一根或几根毛，则称为皮内痣。

　　事实上，多数恶性黑素瘤是在正常皮肤上发生的。在我国，肢端是恶性黑素瘤的好发部位。恶变多发生在中老年，诱因是反复的创伤。如果发现有以下情况，应该提高警觉，及时到医院确诊：

　　1、后天性色素痣短期内增大，直径超过6毫米;

　　2、色素痣的色泽变得不均匀，边界不清楚;容易破溃、出血;

　　3、中老年人出现的不对称性黑斑;

　　4、指、趾甲根或甲周围的皮肤有褐色或黑色的斑。若出现以上情况，应及时去中医院检查。

　　结语：黑痣的形成原因有很多，很多人如果没有保养好皮肤的话，也是很容易出现黑痣的。黑痣长在人们身体的不同部位，而且预示的含义也是不太一样的。上述就是关于黑痣的知识，希望可以帮助到大家。