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外科疾病 外科常见的两种疾病怎么治疗

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  在日常生活中,外科常见疾病是一种特别容易高发的疾病。外科疾病包含很多种,其中急性阑尾炎和尿路结石是最为常见的。那么到底外科常见疾病怎么治效果最佳呢?让我们来了解下吧!

  外科常见疾病

  (一)急性阑尾炎

  急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率高,占校医院外科住院病种的首位。好发于20~40岁的青壮年。男性比女性发病率高,约为2~3:1.该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。

  但由于各种原因拖延诊治或处理不当,可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症,甚至可以危及生命,亦可转为慢性阑尾炎。

  1、病因

  (1)特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹部位于回盲部成蚯蚓状,长约5~8cm,直径0.5~0.7cm,有狭窄的管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔,致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。

  (2)胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。

  (3)细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。

  2、分型(根据病程和病理改变)

  (1)急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆转。

  (2)急性化脓性阑尾炎,不可逆转。

  (3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。

  (4)阑尾周围脓肿

  3、临床表现

  (1)转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。

  (2)胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。

  (3)全身不适。乏力、发热等。

  (4)右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。

  (5)化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升高。

  4、治疗

  (1)非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。

  (2)手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发症。

  (3)凡有类似腹痛者应及早到医院就诊,切不可服用止痛药,以免延误病情。

  (二)尿路结石

  泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位出现的结石,统称为尿路结石。是外科常见病之一,男性多于女性,男女之比约为3:1.结石主要原发于肾脏和膀胱。由于尿路结构的不同,结石在两侧肾脏和输尿管时可引起剧烈的疼痛,病人十分痛苦。

  1、病因

  已知部分病因,形成机制尚未明了。

  (1)生活习惯,代谢因素,水量摄入,职业和生存环境等。

  (2)尿液代谢因素,尿液中钙、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏碱PH值改变;尿量减少;尿中抑制形成结晶物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐等。

  (3)尿路结构改变。尿路梗阻时,尿液滞留,利于结石形成。

  (4)尿路感染。

  (5)长期卧床的病人,特别是骨折病人血钙尿钙都增高。

  2、分类(根据部位)

  (1)肾结石(2)输尿管结石(3)膀胱结石(4)尿道结石

  3、临床表现

  (1)疼痛:程度与结石部位、大小、活动与否,有无并发症6有关。在肾内时为上腹部及腰背部钝痛。在输尿管(有三个狭窄:肾盂输尿管交界处、输尿管越过髂血管处、输尿管的膀胱壁段)时为剧痛,难以忍受,常表现为面色苍白、痛苦呻吟、辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐。疼痛向下腹部及会阴和同侧大腿内侧放射。这是输尿管结石的典型表现,亦是外科急腹症腹痛最剧烈的病之一。

  (2)压(叩)痛:肾区有叩压痛,背面压痛点有肋脊点和肋腰点,腹面压痛点有季肋点、上输尿管点、中输尿管点。

  (3)血尿:肉眼或镜下血尿。

  (4)其它表现:伴感染时发热寒战、尿急、尿频、尿痛等。

  (5)X线:腹部平片可见阳性结石约为95%,大狗咬(结石大、活动度小、疼痛轻、破坏大),小狗叫(结石小、活动度大、疼痛剧烈)。造影个见阴性结石,如尿酸结石、基质结石等。

  (6)B超:见结石或见梗阻积液可间断考虑结石。

  4、治疗和预防

  (1)结石<0.6cm,可以保守治疗。结石<0.4cm,可以排出。饮水利尿,跳跃运动,对症治疗,解痉止痛。

  (2)解除病因:代谢原因,痛风病、甲状旁腺功能亢进。尿道梗阻,改善尿的ph值,治疗骨折,久病卧床者促其活动等。

  (3)纠正梗阻,控制感染。

  (4)可用中药“排石汤”等。

  (5)体外冲击波或激光碎石。

  (6)手术治疗:各种内镜取石或手术切开取石。

  (7)预防:经常多饮水,多运动。每天可饮水4000ml以上,保证尿量在2000~3000ml以上。少食动物蛋白,少食含草酸和钙的食物(菠菜和海带等)。同时积极治疗各种原发病(甲状旁腺功能亢进,痛风病,尿路感染,前列腺炎和前列腺增生等)。

  结语:外科疾病一般都不是什么特别大的无法治愈的疾病。但是外科疾病特别频发,很多人都会有得外科疾病的情况。如果你得了阑尾炎或者是尿路结石,千万不要紧张,及时地去医院治疗就可以痊愈!

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