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sars后遗症 非典过后竟还有这些后遗症

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  sars又称非典。还记得十来年前那场夺走很多人性命的非典吗?虽然非典已经离我们远去,但是我们对它依旧是记忆犹新。非典的症状和非典的治疗方法你们了解吗?今天让我们来说说sars后遗症吧!

  sars后遗症

  因为治疗与预防非典而留下的后遗症,主要是因为激素使用而留下的后遗症。2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死。非典对他们的身心损害极大,大部分人都有肺部病变等多种后遗症。

  病因

  激素的副作用导致部分患者股骨头坏死,因受歧视而引发心理障碍等。

  分类

  1.呼吸系统的弥漫性间质纤维化;间质性肺炎;机化性肺炎;局灶性纤维化。

  2.运动系统的股骨头缺血性病变及坏死;髋关节滑膜炎。

  3.按照国家规定,经非典防治专家组集体认定属于非典后遗症的其他疾病。

  治疗

  1.股骨头坏死

  对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

  2.精神障碍

  让他们在与病患抗争的同时,享有更具体、更细微的人情温暖与关怀。

  3.弥漫性肺间质纤维化

  肺部居多,主要为控制感染,小剂量的激素维持,氧疗等。

  4.SARS后综合征

  根本的方法是提高人体免疫力。

  SARS

  为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。

  病因

  2003年4月16日,世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区,加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果,宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒,称为SARS冠状病毒。

  临床表现

  潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。

  病程进入2~3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重,易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

  鉴别诊断

  重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。

  治疗

  1.一般治疗

  (1)卧床休息。

  (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。

  (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

  (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。

  2.氧疗

  出现气促应给予持续鼻导管或面罩吸氧。

  (1)鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法,适用于低浓度给氧,患者易于接受。

  (2)面罩给氧面罩上有调节装置,可调节罩内氧浓度,不需湿化,耗氧量较少。

  (3)气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好,且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。

  (4)呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法,常用于重症患者的抢救。

  3.糖皮质激素的应用

  应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。

  (1)有严重中毒症状,高热持续3天不退。

  (2)48h内肺部阴影面积扩大超过50%。

  (3)有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。

  4.抗菌药物的应用

  为了防治细菌感染,应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体,临床上可选用大环内酯类(如阿奇霉素等)、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。

  5.抗病毒药物

  至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗,治疗时可选择试用抗病毒药物。

  6.重症病例的处理

  (1)加强对患者的动态监护:尽可能收入重症监护病房。

  (2)使用无创伤正压机械通气(NPPV)。

  (3)NPPV治疗后,若氧饱和度改善不满意,应及时进行有创正压机械通气治疗。

  (4)对出现ARDS病例,宜直接应用有创正压机械通气治疗;出现休克或MODS,应予相应支持治疗。

  结语:如果我们的身体机能出现各种不适,那么一定会影响我们正常的工作和进度。对于像非典这种感染性极强的疾病,如果不发现的早,及时治疗,那么可能会造成无法挽回的效果。所以我们对于自己的身体一定要定期做检查。

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