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中医常识 针灸取穴的诀窍与方法

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  针灸它是一种“内病外治”的医术,它还被联合国教科文组织认定为人类非物质文化遗产代表作之一。根据中医学理论,针灸可以通过刺激穴位从而改善经络中的气的流向,这样可以达到养生保健以及预防治疗疾病的作用。那么大家对针灸的了解究竟有多少呢?大家知不知道针灸是怎么取穴的吗?如果想要知道的话,就跟着小编一起来看看吧!

  针灸是一种根据我们人体的各个穴位来进行取穴,之后对着穴位予以刺激的疗法。通过这样方法可以帮助我们来预防甚至治疗各种疾病。在针灸中,取穴是最为关键的,在哪个穴位进行施针,针灸的角度以及深度方向等等都是我们需要了解的。下面是详细内容介绍。

  针灸取穴有诀窍

  一个人身上的穴位有很多个,仅仅是经穴就有360几个,还不包含一些不常见的奇经脉络。我们从针灸治病的各种成功案例可以分析出,很少有病人只针刺一个穴位就把病治好的,往往需要针刺很多个穴位,这些穴位共同作用,才能有效治愈我们的疾病。

  1.肘膝关节

  肘膝关节以下,属于经脉的根部和本部,是“特定穴”比较集中的地方,特定穴的临床意义很大,奥妙无穷,针灸文献中不乏记载,兹不赘述。

  2.头面部

  头面部属于经脉的结部和标部,是交会穴比较密集之处, 全身103个交会穴,头面部就已经占了38个之多。这一特点也就表明了该部穴位主病范围的广泛性。有人说:头面部穴位能治它处病证者多矣。例如:水沟、素髎治厥脱;眉冲、攒竹治哕;晴明、天柱疗腰腿痛;风池、风府治卒中;迎香治蛔厥;下关疗跟痛;翳风起足痿;听宫除三痹;通天宣鼻窍;玉枕治目疾;神庭治癫狂;百会举陷气等等。经过临床验证,确实非常有用。而这些年来比较流行的头针、耳针、眼针、鼻针、面针等疗法,他们在临床上所积累的全新的经验,也说明了头面部穴位与经络在主病范围方面具有非常大的潜力。

  3.颈部

  我们的颈部起到链接身体各个部位的桥梁作用,因此,颈部的穴位在治病的时候就非常关键了,比如说天突、大椎、天鼎、人迎、扶突、天窗、天柱等等这些比较大的穴位,刺激这些穴位可以真正治疗比较重大的疾病。天突穴位是治疗噎嗝、哮喘、咳嗽、气厥这些病症的,天柱穴可以治疗肩膀、背部、和腰部的酸痛,对于头重脚轻也有很好的效果。

  4.躯干部

  任、督两脉是躯干部经脉的纲维,总括一身阴阳,其中也有几个主要穴位,疗效各有千秋。长强治癫狂、痔疾;中枢治胃胀、脊强;至阳治膈塞皖痞;神道治惊悸、失眠;气海、水分治腹胀痛泄;巨阙、中脘治心胃之恙,关元、神阔,扶阳固脱甚效;膻中、鸠尾,理气宽胸最灵。

  5. 奇穴

  奇穴是经穴的补充和发展,临床价值亦不可低估。例如:印堂治惊风;太阳治头痛;百劳治咳嗽;腰奇治癫痫,鹤顶治膝冷;十宣治厥、热;四缝治疳积等等,临证都很有效。此外,华佗夹脊穴察足太阳与督脉之气,治疗内脏疾病有独到之功。其主病范围,可参照同水平之背俞穴掌握,而其疗效及针刺的安全性,却又较背俞穴为优。

  6. 以门、海、冲、关、池、泉、溪、谷命名的穴位,针感一般比较明显,疗效也较突出。

  无论是中医还是西医,他们在各自的领域都有自己的一套治疗疾病的方法。就拿中医的针灸来说,每一个病症都有着其相对应的穴位,只需要有针对性治疗即可。我们从古至今,有很多相关的书籍都有记载着针灸穴位,而且里面的描述都是非常的详尽。很值得我们去深入学习研究探讨。 

  临证点穴,虽有文献可考,但也不宜过分拘泥。揉按体察,指下有空软或突起之感,而患者自诉舒适或酸痛,此处是穴。于此下针,容易得气和行气;一旦气至病所,多能获效。

  穴位配伍,应该本乎阴阳。下为阴,上为阳;右为阴,左为阳;腹为阴,背为阳;里为阴,表为阳。无论任何疾病,究其根源,不外阴阳失和;针灸治病,也总不离调和阴阳。因此,临证配穴,除要考虑经脉的本经循行、相关脉象、所主病候、标本根结、别络所属、经筋皮部,及经脉之间的表里联系、同名联系、交接联系、生克联系;气衔联系、奇正联系之外,充分注意到阴阳配伍的原则,对于提高临床疗效是很有帮助的。譬如临证拟取二穴,则最好按照一上一下,或一左一右,或一腹一背,或一表一里的原则去选取最恰当的穴位。这样可以充分发挥穴位局部、邻近、远端及全身的治疗作用,因而可以取得最好的临床疗效。

  中医针灸是一种特殊的治疗方法,根据经络穴位,循经络治疗,下面介绍的是中医针灸取穴的四个方法。

  中医处方并不是中药无序杂乱的堆砌。用药如用兵,讲究法度:君、臣、佐、使,每一味药的使用均有根据。同样,选穴如选兵,经络美容每一个穴位的选取也讲法度、原则。要明确取穴的原则及取穴的基本规律。

  (一)近部取穴

  腧穴在什么部位,就能主治这个部位所发生的内外病证,尤其是头及躯干部的腧穴多以治疗局部病证为主。比如,面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮肤美容,单纯性肥胖以腹部肥厚明显者应取腹部的穴位,脘腹部穴位能治疗消化道胃肠疾病,妇女经带病少不了腰骶部、少腹部的穴位,背部腧穴调理相对应内脏。

  (二)远部取穴

  这是十四经取穴的基本规律。在十四经腧穴中,尤其在肘膝关节以下的穴位,除了主治所在部位的病证外,还可以治疗较远部位的组织、器官、脏腑的病证,有的穴位甚至具有影响全身的作用。既可本经取穴,也可异经取穴。

  远部取穴的主要依据是

  ①经脉所过,主治所及;②经脉阴阳表里关系;③脏腑与经络络属关系;④五脏之间的阴阳五行功能关系等。如胃经的足三里用于调整脾胃消化道功能;针刺肝经的太冲治疗肝郁黄褐班;带下多而清稀、子宫脱垂取百会);清降虚火用涌泉风痰阻络,口眼歪斜取丰隆等等。

  在临床上常远近取穴相配,如头部前额病变近取印堂、阳白,远取合谷、内庭;口齿病近取地仓、颊车、下关,远取合谷,内庭;胃腑近取中脘、粱门、胃俞,远取内关、足三里、公孙;肝脏近取期门、章门、肝俞,远取太冲、支沟等。

  (三)腧穴特异作用

  有些穴位还具有相对特异性的治疗作用。比如,大椎、曲池、合谷泻热;水分、阴陵泉利水消肿;足三里、关元、气海强身健体;百会能升提清阳中气等。

  (四)对症取穴

  针对具体症状选取穴位,又叫经验取穴。如虚脱灸百会、神阙、关元,针足三里;汗多取合谷、复溜;失眠取神门、三阴交、太溪;多梦取心俞、太冲、神门;便秘取天枢、支沟;皮肤瘙痒取曲池、血海、三阴交。

  针灸5大疗效

  中医针灸在缓解疼痛方面,确实有很好的效果,除此之外,针灸还有很多疗效。

  一、针灸对疼痛疾病的止痛

  针灸在针麻方面的运用。其实我国早在60年代已经在针式镇痛基础上,使针麻有了较大发展。当时最早做针麻的是上海第一人民医院,运用于扁桃腺的针麻,这次应用成功以后,国家对针麻很重视,当时在全国都开展针麻。

  1、颈椎病颈痛的止痛。广东省中医院针灸科主攻的就是镇痛,又以颈椎病颈痛的止痛为主。疼痛包括很多方面,从头到脚,三叉神经痛,颈痛,心绞痛等,在临床方面,还运用到急救。  

  2、腰背疾病方面的止痛。如坐骨神经痛,膝盖膝关节的疼痛,止痛效果可以达到百分之八十三以上。

  3、对关节疼痛,如类风湿、痛风也有较好的止痛作用。通过针灸和艾灸的办法,可以快速解决疼痛问题。

  4、针灸对内脏疼痛的镇痛。

  二、针灸对精神和心理疾病的睡眠障碍治疗比较有效

  据统计,现在就业压力、升学压力过大,导致精神和心理疾病的患者日渐攀升,针灸因为其特殊的疗效,可以极大的减少药物的用量,同时减少发病率。

  针灸对轻度和中度精神的抑郁比较有效,如抑郁、焦虑、心理、精神疾病的治疗等,都有一定的效果。

  三、针灸对于神经系统疾病的治疗比较有用

  神经系统类的疾病,在中医里面叫脑病。脑病包括脑血管病,脑血管病又分为脑出血和梗塞,而且主要是梗塞类。出血方面原因也很多,但是针灸对出血主要是对机体功能的恢复,讲的是运动,感觉,语言的调节比较有用。

  四、针灸对过敏性疾病的治疗有较好的疗效

  针灸对过敏性疾病的治疗有较好的疗效。比如过敏性鼻炎、哮喘、花粉过敏、湿疹、荨麻疹、其他过敏源过敏的疾病。我们熟知的“天灸”,主要是减少感冒发作的程度和次数、预防感冒。

  五、针灸对结缔组织病的治疗

  针灸治疗结缔组织病,最典型的为风湿、类风湿、痛风、红斑狼疮、银屑病、银屑性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎等等。

  在针灸治疗这一类疾病时,有两种说法:有人说针灸就可以了,一点药都不需要服用;有一些则说针灸是不行的,全部都用药。不过这两种说法都是不对的,有偏见在里面。实际上这种疾病在急性期,在活动期的时候,通过针灸和药物的联合治疗效果会更好。

  针灸不同穴位治疗不同背部疾病

  1、针灸治疗慢性腰肌劳损

  选穴:肾俞、大肠俞、委中。

  操作:进针后施提插捻转补泻法。

  2、针刺后溪治急性腰扭伤

  令患者取坐位,将患侧手微微握拳放于桌子上,常规消毒后毫针直刺后溪穴约0.8寸,施以大幅度提插手法,当针刺处有明显胀痛感时留针,并嘱患者带针缓慢地自行活动腰部,以向疼痛、受限、障碍的方向为主,范围由小到大,待患者觉疼痛、受限、障碍等不适感明显减轻(消失)即可起针,留针时每隔10分钟加强行针一次。一般情况下一次即可治愈,如没彻底痊愈者可连续施治2~3次,每日一次。

  后溪穴位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。因该穴在第五掌指关节后方,握拳时有如沟渠处而得名。为手太阳小肠经的输穴,又为八脉交会之一,通于督脉。手太阳小肠经与足太阳膀胱经为同名经,遵中医“同气相求”手足同名经在疾病传变和治疗作用上是互相关联的的原则,针刺后溪穴治疗督脉、足太阳膀胱经循行经过的腰部扭伤,通过调气行血化瘀,使肿消痛止,并配合患者自行活动腰部,可使症状很快消失。

  3、热针脊椎九宫穴治疗脊椎外伤、棘上及棘间韧带损伤

  取穴法:沿脊椎自上至下仔细压诊,寻找最明显的压痛点,参阅脊椎X线片或CT片,确定病变椎节。以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫,沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴,分别称为乾宫、坤宫,然后挟乾宫、中宫、坤宫旁开0.5~0.8寸,依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。因取穴定位是按伏羲八卦九宫方位图,故称“脊椎九宫穴”,简称九宫穴。

  针刺方法:根据中宫定位,采取俯卧位或侧卧位。进针时应尽量使中宫部位棘突突起,椎间隙加大,以利于进针。进针顺序为:先针中宫,次针乾宫、坤宫,直刺或略向上斜刺0.8~1.2寸,然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针,针尖斜向椎体,进针1.5~2寸,获得针感后,行捻转补泻手法,九宫穴的行针顺序与次数,按“洛书九宫数”施行,即“戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,而五居中”,留针30分钟,行针3次。

  结语:以上就是关于针灸的一些相关内容的介绍了,大家看完之后是否对针灸又有了更进一步的了解了呢?针灸发展都今天,不管是在治疗疾病还是养生保健方面,都已经可以说是非常完备了。喜欢中医养生的朋友,可以试试针灸养生法哦!

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