请问小卒中是什么样的病?
我的母亲前日感到头晕,去医院做了颅脑CT检查,结论是腔隙性脑梗死。医生说是小卒中,这是怎么回事?
西安市患者家属:江先生
答疑专家:主任医师
小卒中是指一组临床症状轻微的脑血管病,也被称为无症状性卒中。小卒中的病理类型有三种,即腔隙性脑梗死、脑轻微出血和白质疏松等。小卒中是中老年人发病率最高的脑血管病,通常是有症状卒中的5倍。由于小卒中症状轻微,多呈一过性、自限性,为时短暂,故而常被患者、家属甚至医生忽视,往往是在做颅脑CT检查时方被发现和确诊。为此,专家提醒患有高血压、糖尿病、冠心病的中老年人,如果出现一过性头晕、头痛,伴有视物不清,尤其是单眼视物不清,或出现一过性言语不利,突然找不到正确的词语表达,以及发生一过性肢体麻木时,应当考虑小卒中的可能,及时去医院就诊,必要时行颅脑CT检查,以明确诊断。
我们应当看到,小卒中是导致大卒中及其他脑血管事件的高危因素。据报道,在出现无症状脑梗死后1~5年中,发生有症状性卒中(如脑梗死、脑栓塞和脑出血等)的几率增加1.6倍,总体死亡率增加1.8倍。另外,小卒中还会引起患者认知功能低下,血管性抑郁的发病率增加。所以,明确小卒中的诊断后必须重视二级预防,主要干预措施包括:生活方式干预,重点是减肥、戒烟、限盐、低脂饮食和适宜运动锻炼。控制与消除高危因素,针对高血压、糖尿病等高危因素采取降压、降糖、调脂等治疗措施。抗血小板治疗,这是小卒中二级预防中最基本的药物治疗,一般选用小剂量阿司匹林,每日75~100毫克,清晨一次顿服。