乳腺疾病一直是威胁女性健康的一大恶疾。在生活中很多人可能会发现自己的乳房出现病症,那么乳腺癌与其他的疾病应该如何分辨呢?人们对长期来威胁人类健康的结核病,诸如肺结核、骨结核、肠结核、淋巴结核等并不陌生;但对于乳房结核却知之甚少,其实乳房结核并非罕见。由于其临床表现多样化,常与乳房其他疾病相混淆而导致易误诊误治。
乳房结核又称结核性乳腺炎,使乳房的一种慢性特异性感染。一般认为怀孕、哺乳期及多产妇等其乳房结核发病率相对高,80%发生在20—40岁妇女。感染途径可能有以下四条:
1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染;
2、血形性感染;
3、邻近结核病灶蔓延;
4、淋巴管播散,多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。
根据结核病变的特点及其所累及的范围,可将乳房结核分为四大类型:
1、局限型,结核病变的体积较小,乳房的形态基本正常;
2、弥漫型,结核病变范围大,部分患者乳房明显肿大,甚至有溃疡与瘘管;
3、硬化型,常见于老年女性,纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;
4、共存型,即乳房结核与乳癌共存。
乳房结核临床表现多样化,常规检查(如乳腺X光片或B超)难以确诊,其误诊率较高。
医患两方如能提高对乳房结核病的认识,并注意到乳房结核的如下特点有助于减少误诊误治。
乳房结核一旦确诊,可采用药物进行抗结核治疗,必要时辅以手术治疗,术中应进行快速切片,以免误诊为乳腺癌。