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突发性耳聋要看急诊

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  “突发性耳聋是急诊!”这句话的确很有道理。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后,便觉得耳朵突然听不到声音了,耳朵里有胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样。这种现象医学上称之为突发性耳聋,多见于中老年人,是发生在一瞬间的重度感音性聋,一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。常常是单耳发病,亦偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

  引起突发性耳聋主要有两种原因

  1. 内耳微循环障碍。当人情绪激动或着急之后,可使体内肾上腺素等激素分泌增加,使内耳小动脉发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互黏着,发生血运障碍,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

  2. 病毒感染学说。病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋的发生;另外病毒和听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。

  有的人得了突发性耳聋觉得是着急、累着了,吃点去“火”的药就可以了,其实不然。有的人因没有及时治疗便成了永久性耳聋了。目前认为,突发性耳聋治疗越早效果越好。如果及时治疗其预后是很好的,发病1周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病2周后再治疗效果就差了。国外有报道,病程超过1个月,听力已经定型,治疗也就没有意义了。

  目前,突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂,增加血容量,降低血液黏稠度,改善内耳微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物,高压氧治疗也有很好的效果,但这些都应在医生指导下应用。

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