病因

　　发病机制尚未完全阐明，认为其发病与癌毒素，感染，代谢紊乱和营养障碍无关，可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关，神经肌病的病程与癌肿间无固定的相互关系，神经肌病的病变严重性与癌肿大小及生长速度也不相平行，有的症状可在癌肿症状出现之前出现，甚至以神经肌肉症状为主诉而就医，经系统检查方面发现癌肿，常见于肺癌，其次为乳腺癌，其他消化道癌，宫颈癌，直肠癌，前列腺癌，淋巴瘤，多发性骨髓瘤等亦可见到。

　　症状

　　一、末梢神经病变

　　(1)感觉型末梢神经病变，多呈亚急性或潜在性起病，主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木，疼痛或异样感觉，逐渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅，深感觉障碍，常伴有亚急性小及皮质变性，脑脊液正常或有蛋白升高。

　　(2)感觉-运动型末梢神经病变，此型多见于肺癌患者，起病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力，肌萎缩及腱反射减弱，亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍，脑脊液多正常。

　　二、肌肉病变

　　(1)癌性肌无力综合征，常见于小细胞未分化型肺癌，主要表现为肢带肌无力，亦可累及唇咽，发音及表情运动等肌肉，在主动运动后肌力可有暂时性增加，多数对新斯的明缺乏反应，肌电图重复电刺激无波幅递减现象，此与重症肌无力不同。

　　(2)重症肌无力，多见于胸腺瘤或胸腺癌者，症状与重症肌无力相同。

　　三、脊髓病变

　　临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩，肌萎缩侧索硬化，亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状，病情进展较快，重则可导致死亡。

　　四、脑病

　　(1)亚急性小脑皮质变性，呈急性或亚急性起病，主要表现为小脑性共济失调，还可有眼球震颤，精神异常。

　　(2)慢性器质性精神病，多呈缓慢进行，表现为智力减退，记忆障碍，抑郁或欣快，偶而呈Korsakov综合征表现，亦可有痉挛发作，瘫痪，失语和不自主运动等。

　　(3)边缘性脑炎，仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回，带状回，额叶眶面等有脑炎样改变，但临床上却无“脑炎”样表现。

　　治疗

　　治疗本病重点在于治疗原发病灶，对肿瘤行手术切除，放射线照射或抗癌药物治疗，亦可酌情行对症治疗。

　　并发症

　　1.若是脑部病变者，可导致智障等。

　　2.四肢肌肉萎缩，无力，最终导致瘫痪。

　　3.脊髓病变患者，重者导致死亡。