无论春夏秋冬,冠心病患者的居家康复需始终坚持做到28个字:健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡、坚持服药、定期复查,才能稳定病情,保持良好的生活质量。
冠状动脉是供应心脏本身的血管,这个血管架在心脏上面,就像给心脏戴了一顶皇冠,故名。当胆固醇嵌入动脉内壁,形成斑块,斑块越来越大,冠状动脉逐渐狭窄,供应心脏的血流减少,导致心肌供血不足,造成心绞痛;冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓,堵塞管腔使心肌完全失去供血,将造成心肌梗死或猝死。
要从发病机制上来预防冠心病。沈卫峰教授分析,血管本身有内皮细胞,如果内皮细胞正常,胆固醇也不容易钻进去,内皮细胞的损伤是造成动脉硬化的首要因素,抽烟、高血压、糖尿病都可以造成内皮细胞的损伤,这些原因都是动脉硬化发病的危险因素。
30岁以后,冠心病造成的疾病负担开始增加,但人体一般不会觉察,45岁以后明显增加,到60岁以后急剧增加,七八十岁发病者为最常见。糖尿病、高血压、高血脂患者通过控制相应指标来预防冠心病,空腹血糖<7mmol/L、HbA1c<7%;血压<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者,<130/80mmHg;低密度胆固醇<2.6mmol/L。总的饮食原则是低胆固醇、低脂、低盐、低糖。多吃谷类、水果、蔬菜、家禽、鱼,少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(一周不超过三个)。听从医生的指导后再开展适宜的运动,告别腹型肥胖。彻底戒烟。减少饮酒,男<30毫升/天,女<15毫升/天。保持宽容的心态,对防治冠心病非常有利。
冠心病患者应定期复查,在医生指导下长期服药,不要盲目依赖保健品。目前,心肌梗死的介入治疗手段多样,亦为挽救生命赢得了宝贵的抢救时机。有些心绞痛不表现为典型的胸骨后、心前区疼痛,而是牙痛、上腹痛、胃痛,每次都在活动时发生,休息几分钟之后就缓解了,这种疼痛需引起注意,尽快就医,不要耽误。