问:什么是耵聍拴塞?
答:耵聍是由外耳道皮肤分泌的保护性物质,确切讲是由外耳道软骨部存在的一些耵聍腺分泌。中国人中有少数(查体时估计2%左右,无确切统计)耵聍呈油膏状。
健康的耳道有自洁功能,耵聍可自动排出耳道。当外耳道本身出现病变,或者耵聍掉入耳道深部时,自洁能力不足,导致耵聍在耳道内堆积,一旦堵满了外耳道就称为耵聍拴塞。
耵聍拴塞可以出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,是耳科门诊常见疾病,此病虽小,处理不当仍然可以酿成大祸。
哪些人容易得耵聍拴塞?
老人、有错误挖耳习惯的人(把耵聍推向深入)、外耳道有炎症的人、耳道做过手术的人、乳突根治术患者等。
如何预防:上述人群应定期请耳科医师检查清理耳道,间隔2-6月不等。
如何处理?应去医院就诊。
耵聍块与外耳道粘连不紧者,可用特制的镊子钳出;
耵聍块与外耳道粘连紧密者,可用碳酸氢钠溶液浸泡10分钟后,用特制的镊子钳出;
耵聍块以部分溶解者,需用碳酸氢钠溶液浸泡3-4天,复诊,用特制的耳道冲洗方法清理;
伴发轻度外耳道炎者,需先进行抗生素消炎处理,再行碳酸氢钠溶液浸泡和冲洗;
伴发重度外耳道炎或外耳道胆脂瘤形成者,需在抗生素应用的基础上,紧急处理,我常用的方法是在患者麻醉状态下手术,显微镜下彻底清除耵聍及胆脂瘤,及时引流感染灶炎症