小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

结节病是什么 介绍结节病的病症及治疗方法

阅读:436

  许多人都不知道结节病是什么,其实结节病是我们生活中比较常见的一种疾病了,那么大家知道结节病症状以及病因是什么吗?今天就给大家介绍下结节病,告诉大家结节病的治疗方法有哪些,感兴趣的朋友一起看看吧。

  结节病是什么

  随着网络的覆盖,近些年来,许多的结节病患者在网上咨询相关结节病病情知识,其中很多结节病患者都存在认识误区,因此导致了结节病的严重恶化,给后期的结节病治疗增加了难度。

  结节病也可以叫做肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

  病因学

  结节病的病因目前还不是很明确,过去认为本病是结核病之一,但证据不足。还有提出其他不典型分支杆菌是病因。其他如病毒感染及遗传因素的影响,但未能得到证实。

  近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下,激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子,使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1,使T细胞分裂增生,因则早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展,上皮样细胞大量产生,形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期,纤维母细胞增生,最后出现广泛的纤维化。

  综上所述,结节病的危害性大,不管你是否有采取结节病治疗措施,针对结节病,希望你及早去皮肤医院接受检查,同时建议结节病患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免结节病复发。

  结节病症状

  人们患上结节病后,都会有这样的心理:结节病不严重,不用大惊小怪的。皮肤科专家提醒,结节病早期症状不明显,但是结节病病情存在严重的危险性。那么,结节病有什么症状表现下面咱们一起解答吧。

  结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,结节病有什么症状表现?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。

  结节病有什么症状表现?结节病全身症状为发热、消瘦和关节痛,呼吸道症状为咳嗽,胸闷。此外可伴有皮下结节和浅淋巴结肿大。角膜、结膜炎和虹膜睫状体炎和中枢神经系统、肝、心等脏器受累的表现。呼吸系统症状主要为干咳和胸闷。个别有胸痛、痰中带血甚至咯血。活动后气促通常由纤维化或肉芽肿性肺实质病变引起。发展成广泛肺纤维化时,气促加重,甚至发绀,出现呼吸衰竭。

  结节病的临床表现,视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。

  可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮(lupuspernio)、斑疹、丘疹等。

  有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。

  有部分病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。

  结节病皮肤受损者约占11%以结节性红斑最为常见。冻疮样狼疮也较常见,表现为鼻、颊、耳处的紫色斑块。

  关于结节病的治疗方法

  结节病糖皮质激素治疗的适应证仍有争议,对一些轻度病例,如皮肤损害、前葡萄膜炎或咳嗽等,仅需要局部皮质激素治疗,全身性结节病则通常需要口服皮质激素,心脏及神经系统病变,高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

  肺及其他肺外结节病的全身皮质激素治疗仍有争议,但多数学者认为有症状并且进行性发展时应考虑全身皮质激素治疗。无症状但有持续性肺部浸润或进行性肺功能丧失时也应考虑全身性皮质激素治疗。对需要长期皮质激素治疗的患者,应考虑抗疟药和细胞毒药物的使用,极少难治性病例可考虑施行肺移植术。

  1.糖皮质激素

  早期研究表明,短期口服皮质激素可缓解呼吸道症状,改善X线显示的肺浸润及肺功能,重复活检也显示较长期的可的松治疗可使肉芽肿缓解。然而,停止治疗常可导致症状及肺部浸润复发,有报道在停止治疗2年内有多达1/3以上的患者复发。

  关于皮质激素治疗的合适剂量和疗程尚缺乏统一标准,但应个体化。对肺结节病,初始剂量通常是隔天给予20~40mg泼尼松(强的松)或等效的其他皮质激素,心脏或神经系统病变应适当增加剂量,1~3个月后应评估疗效,经3个月治疗仍无效者即使再延长时间也不会有效。

  应寻找治疗失败的原因,如不可逆性纤维化、剂量不够、内源性激素耐受等,激素治疗有效时应逐渐减量至每天或隔天5~10mg,治疗应持续至少12个月,皮质激素减量或停止后应注意复发,部分患者由于反复复发需要长期小剂量维持治疗。

  结节病皮肤损害,虹膜炎/葡萄膜炎,鼻息肉或气道病变可用局部皮质激素治疗,肺结节病也可以采用吸入皮质激素。

  2.细胞毒药物

  在部分患者中细胞毒药物已证实有确切的临床疗效,其中甲氨蝶呤和硫唑嘌呤较为安全有效。复发病例也可考虑应用环磷酰胺。国外一份报道表明,50例患者中33例对甲氨蝶呤有效,另外9例须加用小剂量泼尼松,但停药可出现复发,多数患者重新给予甲氨蝶呤后仍然有效,表明甲氨蝶呤仅仅缓解而非治愈结节病。

  有报道显示,单用硫唑嘌呤或与皮质激素合用对慢性结节病的疗效与甲氨蝶呤相仿。苯丁酸氮芥(瘤可宁)因毒性较大已逐渐淘汰。环磷酰胺也由于毒性大,目前仅用于难治性病例。

  3.其他药物

  抗疟药如氯喹和羟氯喹常用于结节病治疗,有报道用氯喹治疗43例肺及皮肤结节病半数以上有效,但晚期肺结节病反应差,氯喹对冻疮样狼疮及高血钙患者尤其有效,但长期服用氯喹可能导致不可逆的视网膜病变和失明,因而给药3~6个月后应行仔细的眼部检查。

  氯喹疗程最好不超过半年,羟氯喹视网膜损害较少,因而优于氯喹,但羟氯喹可导致肝内胰岛素降解,抑制糖原异生,增加外周组织对葡萄糖的利用。非激素类药物还对结节病引起的肌肉骨骼症状和结节红斑有明显疗效。

  抗真菌药酮康唑可以降低高血钙结节病患者的血钙水平,环孢素对于激素和免疫抑制剂治疗无效的肺和神经系统结节病仍可能有效。沙利度胺(反应停)、乙酮可可碱、褪黑激素也有报道对部分病例有效,此外,放射治疗也对部分患者有效。

  4.并发症治疗

  肺纤维化患者,常并发支气管扩张,常需抗生素治疗。结节病支气管扩张的一个特殊并发症为曲菌球,可出现致命的大咯血,外科手术切除和支气管动脉栓塞对部分患者有效。骨质疏松的问题更为复杂,皮质激素治疗的确增加了这种危险性。

  然而,停止激素治疗后至少对于50岁以下的患者来说骨质疏松可以恢复,补充维生素D和钙剂可预防骨质疏松,但由于结节病常有高血钙和高尿钙,因此服用钙剂时应予特别注意,应定期检查。静息状态或运动后低氧血症应予吸氧。

  因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。

  常用泼尼松每天30~60mg,1次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15~30mg/d,维持量为5~10mg/d用1年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。

  结语:上面给大家介绍的关于结节病的相关内容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能对结节病能有个清晰的认识,希望这些知识能帮助到大家哦!最后,祝愿大家身体健康,万事如意哦!

相关文章

  • 结节病是什么 结节病的临床表现及诊断依据

      结节病(sacoidosis)是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病。最常累及的器官有肺,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤病变和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。但临床上需与其他肉芽肿性疾病如结核病、铍病和一些间质性肺疾病进行鉴别。本病多见于青中年人,20-40岁占患者总人数55.4%。男女发病率

  • 结节病症状 结节病的治疗和预防方法是啥

      疾病一直都是人类最害怕的,不同的疾病会对人们的正常生活造成不一样的影响!你们知道结节是什么吗,结节病能治好吗,大家对于结节病症状都有哪些了解呢?想要有效的治疗结节病就要首先搞清楚病因,这样才可以对症治疗哦,看看下文详细的介绍吧!   目录   1、结节病的介绍 2、结节病的诊断   3、结节病该如何与其它疾病鉴别 4、结节病的易发人群及症状   5、结节病的检查方法 6、结节病患者的症状表现

  • 肺结节病 肺结节病的临床表现

      现代空气污染的严重性是比较高的,很多地方的空气污染不能小视,就导致了肺部疾病的出现,那么大家知道肺结节病的治疗是怎么样的吗,肺结节病鉴别诊断是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。   肺结节病被称为结节病,是不明原因的过敏性疾病。病理改变不是一千干酪肉芽肿,可以侵入人体器官,但更涉及淋巴结、肺、肝、脾、皮肤等,广泛分布于世界和病因不明的疾病。   共国的东南部,尤以黑人中发病率较高。Silt

  • 胫骨结节骨软骨炎 这病的主要临床表现

      什么是胫骨结节骨软骨炎呢,我们的胫骨是我们身体上很关键的一个骨骼组织,那么大家知道胫骨结节骨软骨炎是怎么回事吗,胫骨结节骨软骨炎治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。   该问题主要是炎症和骨坏死,形成新骨和骨坏死,并形成新骨。正常的股四头肌的肌腱纤维端在髌骨和髌腱的延续,检查胫骨结节和骨连接方式连接钙化软骨层纤维软骨和肌腱的纤维联系。   正常的胫骨结节部骨骺为舌状骨骺,属牵拉骨

  • 甲状腺结节看什么科 甲状腺结节的治疗方法

      什么是甲状腺结节呢,在我们生活中想必大家对于甲状腺结节还是有一定的了解的吧,那么大家知道甲状腺结节看什么科吗,甲状腺结节的起因是什么呢,甲状腺结节的危害有哪些,下面就让我们一起了解一下吧。   近年来,结节检出率和患病率逐年增加,给患者带来无尽的烦恼。朋友最怕的是,不只是病了,不知道挂什么科,医院跑了,耽误了医疗的宝贵时间。   很多患有甲状腺结节的朋友都会有一个疑惑:甲状腺结节该挂什么科?

  • 甲状腺结节是什么 甲状腺结节的治疗措施

      甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块,它可以随我们的吞咽动作随甲状腺而上下移动,是一种非常常见的疾病。甲状腺结节的发病原因有很多,但是很多人都不知道到底是哪些原因,那么今天小编就向大家介绍甲状腺结节的相关知识,赶紧来看看吧!   目录   1、甲状腺结节是什么 2、甲状腺结节的病因   3、甲状腺结节的临床表现与症状 4、甲状腺结节的危害   5、甲状腺结节的检查 6、甲状腺结节的诊断   7、甲

  • 植物炭疽病的病症及防治方法

      基本症状   主要为害未成熟或已成熟的果实,也可为害花、叶、主轴及蕉身。病菌可通过伤口侵入直接表现症状,也可侵染未损伤的绿色果实而潜伏为害,采后芭蕉变黄才显症。初生黑色或黑褐色圆形小斑点,后迅速扩大并相连成片,2—3天全果变黑并腐烂,病斑上产生大量橙红色粘状粒点,即病菌分生孢子盘和分生孢子。有的芭蕉染病后,果表散生褐色至黑红色小斑点,不扩大,却向果肉深处扩展致腐烂,发

  • 烟雾病是什么 烟雾病的症状和治疗方法

      健康是现代人非常关注的事情,很多的人都知道养生保健的重要性,但还是有很多的疾病会危害人类的健康!你们知道烟雾病是什么吗,怎样治疗烟雾病是比较有效的呢?其实很多的疾病都是和我们的生活习惯息息相关的,一起来看看怎样预防烟雾病吧!   目录   1、烟雾病的概况介绍 2、烟雾病的检查   3、你了解罕见的烟雾病吗 4、烟雾病病因概要   5、烟雾病的临床表现 6、烟雾病经常会被误诊   7、烟雾病的

你可能感兴趣

  • 乳腺结节散结贴增生热敷贴消除舒碧特中乳房吃什么药疏通按摩器DF


  • 【当天消除】治疗甲状腺结节药贴颈部水肿瘿瘤肿大中药调理散结贴


  • 淋巴水肿压力副乳消除贴治疗甲状腺结节消散结贴专用药膏


  • 治疗甲状腺结节消散结贴茶专用药颈部水肿大中药调理脖子粗大神器


  • 光盾乳腺增生结节激光治疗仪囊肿疏通按摩器胸部堵奶涨疼痛理疗


  • 乐普乳腺疏通仪中频脉冲治疗仪胸部按摩器疏通结节增生通乳理疗仪


  • 乳腺增生结节激光治疗仪囊肿疏通按摩器胸部堵奶涨疼痛理疗超极光


  • 治疗甲状腺结节专用药消散结贴颈部水肿瘿瘤肿大中药调理冷敷凝胶


  • 乳腺结节散结贴乳腺增生热敷疏通硬块囊肿中药膏胸部按摩器治疗仪


  • 治疗甲状腺结节消散m结贴专用药散结节消除颈部水肿瘿瘤肿大甲亢


热门标签

回到顶部