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阿托品中毒 做好预防措施防止中毒

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  相信大多数朋友都没听说过阿托品,也不知道阿托品中毒应该怎么办?因为阿托品耳朵使用比较少,临床应用也并不是那么常见,那么阿托品中毒症状有哪些?如何预防阿托品中毒?今天就为大家介绍有关阿托品中毒的知识,一起来了解一下吧!

  阿托品中毒

  阿托品由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得的生物碱消旋体,其左旋体为莨菪碱。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,有片剂、注射剂、滴眼剂等剂型。小鼠LD50口服为0.4~0.794g/kg,腹腔注射为0.2~0.25g/kg,静脉注射为0.067~0.09g/kg;大鼠LD50口服为0.6~0.75g/kg,腹腔注射为0.28g/kg;狗静脉注射LD50为0.07g/kg。人中毒量为5~10mg,致死量80~130mg。本药主要损害神经系统,特别是自主神经系统。

  临床表现

  1.一般不良反应可有口干、眩晕等,严重时瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、兴奋、烦躁等。

  2.主要中毒反应:极度口渴、咽喉干燥充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、发绀,黏膜出血、鼻出血、出血性胃炎、尿潴留、步态不稳等。

  3.重症中毒者反应比较强烈,对身体的危害也是非常大的,主要表现为脉速弱、房室传导阻滞、心律失常、高热达40℃以上或无热、言语障碍、幻觉、狂躁不安、谵语、惊厥、强直性或阵挛性惊厥、大便闭结、尿潴留、血压下降、渐呈木僵,呼吸浅而不规则,昏迷,甚至呼吸衰竭。

  4.偶有发生黄视、复视、球结膜充血、视物模糊、斜视、青光眼、中心视网膜炎、听力障碍等。

  5.过敏者可发生皮疹、血管神经性水肿、喉头水肿、哮喘及休克。

  阿托品中毒的防治

  早期识别阿托品中毒是有效防治的关键。

  中毒的主要表现

  ①瞳孔明显散大,常超过5mm。

  ②颜面及皮肤潮红。

  ③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语。

  ④心动过速(≥120次)。

  ⑤体温可明显升高(>39℃)。

  有效的防治方法

  ①准确判断AOPP程度,弄清入院前是否用过阿托品,以合理选用阿托品的首次剂量。

  ②掌握阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点。

  ③一旦发现阿托品中毒,立即停药,并给予补液、利尿。

  ④积极防治呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿及代谢性酸中毒等。

  阿托品中毒的治疗要点

  1.口服阿托品中毒

  口服阿托品中毒者应立即停药,相信这点不需要我们强调,一定要停止服用,然后进行催吐,或用阿扑吗啡皮下注射催吐,并用温开水或1:5000高锰酸钾液洗胃,继之以50%硫酸镁溶液60ml导泻,生理盐水高位洗肠。同时给予10%葡萄糖液或5%糖盐水静滴,促进排泄和维持体液平衡。

  2.对症治疗

  (1)烦躁惊厥时可用短效巴比妥类或水合氯醛等。

  (2)呼吸抑制时,可用尼可刹米等呼吸兴奋剂。

  (3)过敏者可用抗组胺药或糖皮质激素。

  3.阿托品拮抗剂

  (1)毛果芸香碱:严重中毒者每次5~10mg,15~30min皮下注射一次,至症状减轻为止;轻者6h注射一次,至口腔潮湿为止。

  (2)新斯的明:重症病人0.5~1mg皮下注射,每15min注射1次,直至瞳孔缩小,症状缓解为止。

  阿托品化和阿托品中毒的区别

  阿托品化和阿托品中毒是不一样的,我们应该分清两者之间的区别,抢救有农药(多为有机磷农药)中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。以后根据情况,定时给药,使之阿托品化。

  阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等。

  当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪,应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出。必要时应用毛果芸香碱解毒。

  结语:关于阿托品中毒的知识大家了解了吗?适当的了解阿托品中毒的信息对于我们来说是有好处的,这样我们就能及时掌握中毒状况,最好的阿托品中毒防治手段就是做好预防工作,因此,大家一定要防止阿托品中毒哦。

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