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汞中毒的症状 汞中毒后主要有这些表现

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  一般生活中,汞中毒的事件多发于工厂,操作间等,但这并不代表在日常生活中不会汞中毒,我们应该了解汞中毒的症状,知道汞中毒怎么办,这样才能在中毒后做出正确的选择,下面将为大家介绍汞中毒的症状,及如何预防汞中毒。

  汞中毒的症状

  汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞,常用于化工、医药、农药等。

  汞及其化合物可经呼吸道、消化道和皮肤侵入人体,在机体内汞离子与酶蛋白的巯基结合而抑制多种酶的功能,妨碍细胞正常代谢功能,造成消化道和肾的损害。

  中毒症状

  经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、咽部水肿;口服可溶性汞盐可引起口腔粘膜烧灼感、唾液增多、口有金属气味、胸骨后及上腹疼痛、呕吐、腹泻、便血、咽部水肿,甚则发生窒息、周围循环衰竭和坏死性肾病。

  吸入中毒

  (1)神经系统

  汞中毒后,神经系统会受到损伤,一般的表现为头痛、头晕、全身乏力,有些患者还会伴有情绪激动、易激惹等症状,重者可发生抽搐、昏迷和精神失常。

  (2)消化系统

  早期可出现流涎、口渴、齿龈和口腔黏膜红肿、糜烂、溃疡、出血、疼痛等口腔炎表现,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,可有肝脏损害。

  (3)呼吸系统

  严重病例出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等,X线胸片可见肺纹理增粗,两肺下部出现点片状模糊阴影。

  (4)泌尿系统

  可有腰痛、浮肿、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性肾病表现,重者可发生急性肾功能衰竭。

  (5)其他

  体温升高,皮疹、水疱甚至糜烂。

  急救措施

  1、立即移离中毒环境并向“120”急救中心呼救。

  2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔。

  3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液。

  4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻。

  5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息。

  6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。

  汞中毒检查

  1.尿汞和血汞测定

  在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。

  2.慢性汞中毒患者

  可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

  3.X线胸片

  可见两肺广泛不规则阴影,多则融合成点、片状影,或呈毛玻璃样间质改变。

  汞中毒诊断

  根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。

  慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。

  轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒;若再合并有中毒性脑病,即可诊为重度中毒。尿汞多不与症状体征平行,仅可作过量汞接触的依据;若尿汞不高,可行驱汞试验,以利确诊。

  汞中毒鉴别诊断

  急性汞中毒需与急性上呼吸道感染、感染性肺炎、药物过敏、传染性疾病等相鉴别;慢性汞中毒注意与神经衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鉴别。

  汞中毒治疗

  1.急救处理

  如果感觉到自己或周围人汞中毒了,那么应该及时处理,口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者,应立即撤离现场,更换衣物。

  2.驱汞治疗

  急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液,肌内注射;以后每4~6小时1次,1~2天后,每日1次,一般治疗1周左右。也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇。

  对于汞中毒比较严重,甚至有些患者在治疗过程中出现急性肾功能衰竭等情况,则驱汞应暂缓,而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。

  慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液,肌肉注射,每日1次,连用3天,停药4天为一疗程。根据病情及驱汞情况决定疗程数。

  3.对症支持治疗

  补液,纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情。发生接触性皮炎时,可用3%硼酸湿敷。

  有机汞接触史一旦确定,则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒,但头一周应按急性汞中毒处理;口服中毒者则应及时洗胃。

  对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要,主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能,因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。

  如何预防汞中毒

  1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。

  2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。

  汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。

  车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

  3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

  4.家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。

  结语:上文详细的为大家介绍了汞中毒的症状,及汞中毒的检查知识,希望大家能多了解,并对汞中毒有一个清晰的认识。在日常生活中我们也要注意安全,做好预防汞中毒的措施,希望这些知识能帮助到大家哦!

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