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乳腺结核 它有哪几种类型

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  乳腺结核,是一种比较特殊的病症,它多发于20岁到40岁之间的妇女,病程比较缓慢,没有什么比较明显的痛苦,所以不太容易被发现。这就意味着我们一定要注意保护自己的身体健康。想知道乳腺结核的症状以及乳腺结核怎么办吗?那就一起来看看吧。

  乳腺结核,虽然不是特别常见,但也不是没有,所以大家还是多了解一些它的知识点比较好。

  简介

  乳房结核的感染途径有原发和继发之分。但原发性乳房结核是极为少见的,临床多为继发性。

  感染途径

  ①为血行感染。原发病灶多在肺、淋巴结等处。

  ②乳房临近组织器官,如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔脏器、肩关节等处的结核灶直接蔓延侵及乳腺。

  ③来自淋巴系统感染。乳腺的淋巴系统可至腋下、颈部、胸骨区、锁骨上、锁骨下、纵隔等处,当其淋巴系统的淋巴结感染给核菌而受累后,淋巴液输出不畅,淋巴结的输入管变为输出管,含结核菌的淋巴液通过淋巴系统逆行播散至乳房。

  病因

  当全身健康状况或免疫功能低下时,如严重的营养不良、外伤等,均易导致结核菌的感染。结核菌感染的来源为:全身性播散性结核,如肺粟粒性性结核经血运播散而发生乳房结核。

  由纵隔、锁骨上下淋巴结、腋淋巴结等结核感染,逆行侵及乳房。邻近组织、器官结核感染的直接蔓延,如肋骨、胸壁结核等。直接感染,可自乳房皮肤伤口及扩张的乳腺导管开口处直接感染。

  乳腺结核应做的检查

  ①X线检查。

  ②B超。

  ③乳腺导管造影。

  ④电脑红外线扫描。

  ⑤乳腺冷光源透照。

  ⑥乳房热图检查。

  ⑦乳腺细胞学检查。

  ⑧乳腺病理学检查。

  感染途径

  1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染。

  2、血形性感染。

  3、邻近结核病灶蔓延。

  4、淋巴管播散,多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。

  类型

  1、局限型

  结核病变的体积较小,乳房的形态基本正常。

  2、弥漫型

  结核病变范围大,部分患者乳房明显肿大,甚至有溃疡与瘘管。

  3、硬化型

  常见于老年女性,纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷。

  4、共存型

  即乳房结核与乳癌共存。

  诊断和鉴别诊断

  凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。

  有文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。

  造成误诊的原因有结节型乳房结核,临床表现极象乳腺癌。发病年龄虽有差别,但临床表现多样,缺乏特异性。

  首先应予以鉴别的是乳腺癌,后者发病年龄较达,乳房肿块较硬,边界不清,乳头内陷及皮肤“橘皮样”改变多见。但仍需借助以下手段进行鉴别。

  B超

  乳腺癌病人的肿块中央很少有中央液化的表现。

  细针穿刺及细胞学检查

  可以排除乳腺癌,部分病例可由此抽得脓液。此外还可以作脓液结核菌涂片及接种,也可作结核菌培养,有助诊断。

  X线检查

  多数病例可发现身体它处得结核病灶,如肺结核等。乳房摄片可见边界欠清得肿块伴有片状钙化,与乳腺癌的沙粒状钙化不同。

  病理检查

  是最可靠的诊断手段。术中应作冰冻切片检查,以避免患者遭受不必要的根治术。浆细胞性乳腺炎的表现也常与乳房结核相混淆。主要依靠溃疡边缘的病理检查、窦道分泌物寻找抗酸杆菌及结核菌培养。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的有关于乳腺结核的全部内容,你们都了解了吧。这对于不明白什么是乳腺结核的人来说,真的是太好了。看了上面说的乳腺结核的症状以及乳腺结核怎么办,感兴趣的可以去试一试。

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