白血病是我们非常熟悉的，而慢性粒细胞性白血病也是其中的一种，慢性细细胞白血病这种疾病在现代化的社会中还是比较常见的，这种疾病的发生会给患者的身体造成巨大的伤害。下面我们就来看看慢性细细胞白血病的临床表现，了解一下慢性细细胞白血病的治疗方法有哪些。

　　慢性粒细胞性白血病是白血病的一种类型，它会给患者带来极大的健康威胁，患者要是想及早恢复健康，就必须了解它的临床表现。下面我们就一起来看看详细的内容。

　　临床表现

　　多发人群

　　慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%;一般人群中，大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见。

　　临床分期

　　慢性粒细胞白血病进展缓慢，根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为慢性期、加速期和急变期三个时期。其中，大约有90%病人诊断时为慢性期，每年约3%至4%慢性期进展为急变期。

　　症状

　　因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。

　　1.贫血

　　表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

　　2.反复感染且不易治好

　　主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞;

　　3.出血倾向

　　容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起;

　　4.消瘦及盗汗

　　脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

　　俗话说“身体是革命的本钱”，只有身体健康了才能去奋斗。对于白血病患者来说做检查更是必不可少的，白血病又有不同的类型，下面让我们一起了解一下慢性粒细胞白血病患者如何做检查。

　　1.血象

　　白细胞计数高在100×109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加，晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。

　　2.骨髓象

　　骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过 5%～10%，嗜酸和或嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

　　3.染色体检查

　　Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数慢粒病人Ph’染色体为阴性，根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类，前者预后优于后者。

　　4.血液生化

　　血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一，增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高，尤其在化疗时。

　　不同的患者，不同的病情都有不同的治疗方法。因此对症下药显得特别关键。下面就为大家介绍慢性粒细胞白血病的治疗方法。

　　1.治疗原则

　　对于慢粒的治疗不必操之过急，白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞，其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力，白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状，如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等，则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。

　　2.化学治疗

　　有效的药物有BUS马利兰、HU羟基脲、CTX、CLB、6-MP6-巯基嘌呤、MMC丝裂霉素。其中以BUS为首选药物，其次为HU。BUS是目前最有效的药物，缓解率在95%以上，服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次，一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1～2周自觉症状好转，4～6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时，减量至1～2mg/d，一直维持2～3个月。

　　停药后，如白细胞波动在10～50×109/L间，可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5～10×109/L血小板在100×109/L以下，或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制，特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少，恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化，皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状，精液缺乏或停经。

　　3.放射治疗

　　深部x线，用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy，以后每日或隔日100～200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗，据报道，其疗效不低于BUS。核素32P治疗，仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定，若白细胞总数>50×109/L，32P的开始剂量为1～2.5mCi，静注。2周后再用1～1.5mCi，以后每隔2周给同样剂量1次，待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间，每1～3个月观察1次，当白细胞>25×l09/L时，可再给1～1.5mCi。

　　4.脾切除术

　　脾脏可能是慢粒急变的首发部位，切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征如下。

　　①确诊为慢粒者;

　　②对化疗反应良好;

　　③65岁以下且无大手术禁忌症者。

　　5.骨髓移植

　　年龄在45～50岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。

　　6.其他治疗

　　化疗前如果白细胞数在500×109/L以上，可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数，避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时，特别是用Hu治疗时，宜同时加用别嘌呤醇0.1g每日3次，以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。

　　7.慢粒急变的治疗

　　慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难，完全缓解仅10.7%，目前慢粒急变的治疗方案如下：Ara-c环阿糖胞苷100mg/m2·d，第1～14天;ADM阿霉素30mg/m2·d，第1～3天;VCR2mg，第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m2·d，分次口服，第l～7天。

　　结语：以上的内容就是关于慢性粒细胞白血病了，慢性粒细胞白血病的发生会给患者造成极大的伤害，如果不及时治疗很可能会引发非常严重的后果，因此在被诊断出慢性粒细胞白血病之后，患者一定要及早进行治疗，这样才能尽快的缓解病情。