hpv阳性是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于hpv阳性还是有一定的了解的吧,那么大家知道hpv是什么意思吗,hpv是什么意思需要如何治疗才好呢,下面就让我们一起来了解一下hpv阳性吧。
hpv阳性是什么意思
以前66个连续写宫颈癌筛查相关文章最近仍收到许多患者咨询的问题,以解决问题的人乳头状瘤病毒感染,更多的患者,因为人乳头状瘤病毒感染,害怕,不仅精神紧张和最终支出的费用较少,所以我认为这个问题再次为科学。
HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)。HPV有100多种亚型,HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的,并得到了验证。
HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。
人乳头瘤病毒感染主要是性接触,但不是唯一的方式,孩子会发现,有人乳头状瘤病毒感染。人乳头状瘤病毒感染其实是一种常见的事情,高峰期的人乳头状瘤病毒感染可能是可以看到,开始从一个年轻的年龄已经被发现的人乳头瘤病毒感染,所以我们可以说,每个人都是人乳头瘤病毒感染的主机,但正常的人乳头状瘤病毒将被清除的免疫系统,所以瞬态感染是不是一个特殊的事件,类似于你感冒病毒感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒已经从身体上清除。
真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,那么就会有机会,导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程,通常需要10-15年的时间。
目前指南对于高危型HPV的筛查,在30岁以下的人群都是不建议的,因为短暂感染会比较常见,即便筛查是阳性了,过一段时间也会被清除的可能性很大。2013年杂志总结了近年来的规范,大概提出了筛查宫颈的建议大概如下。
1、21岁以下不需要筛查。
2、二十一岁到二十九岁之间,每3年进行一次细胞学的筛查。
3、30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。
4、65岁以上,若之前的结果正常,可以停止筛查。
所以大概是可以明白,HPV检测在30岁以下是没有必要的。
30岁以上,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为虽然是高危型的病毒,但是不等于你得了宫颈癌,此时重要的是筛查宫颈刮片,若是宫颈刮片没有问题,是可以不必太担心的,只是需要继续随访下去就好,当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。
从国际的指南和研究的数据来看,目前HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。我此前和多个国际同行交流,基本上都是认同这一个观点。
近年来,国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物,个人认为并没有很好的研究证据的支持,通常我要了解一个疗法是否有效,不是听厂家的宣传,重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献,若只是厂家提供的数据,是有偏倚的,就目前的情况来说,不足以支持HPV治疗的做法。
个人甚至认为如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理,有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现,但是现阶段,没有很好的证据支持。
HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施,女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但是目前国内仍然未获得批准,只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了,不等于豁免宫颈癌,仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。
专家观点
一、各种常用方法的优缺点和选择
(1)激光和电灼疗法
适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多,巨大疣体等不太适用。
(2)微波治疗
也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,不出血和复发率低,无烟雾,无空气污染。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。
(3)冷冻
适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型,缺点:易复发,有时在病灶周围形成自体种植。
(4)光动力疗法
更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等,优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微患者耐受性好。
(5) 药物疗法
足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的,不宜患者自行用药。
咪喹莫特霜为外用免疫调节剂,优点是腐蚀性不大,患者自行用药,方便,缺点:需要至少4-16周的用药,太费时间,有一定的刺激性,也可以出现皮肤的浅糜烂面,对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
二、采用综合治疗可以防治复发,达到临床治愈
(1)物理方法
用物理方法尽量去除瘤体。
(2) 应用免疫药物
应用免疫制剂注射和外用等。以上方法的有效组合应用,随访3-6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变,所以HPV感染引起的病变早期发现非常重要,但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除,但医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。
(3)特殊部位感染的治疗
主要指宫颈高危型HPV感染的治疗。
目前的科研已经表明
宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染,及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变,方法有:阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA检测等。
这些方法只是查出宫颈癌前病变,以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,当前没有更好的办法以清除病毒和治愈相应的病变。
令人欣慰的是我们经过多年的科研和探索已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变和清除病毒,在进一步的科研验证。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于hpv阳性是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,hpv阳性在我们生活中还是比较多见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。