说起低血压,很多人都比较了解这种情况,而体位性低血压也是其中的一种,这种疾病的发生会给患者的身体造成很大的伤害,会极大的影响他们的日常生活。那么你知道体位性低血压有哪些类型吗,体位性低血压该怎么进行治疗呢?一起来看看下面的内容吧。
体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。
分类
体位性低血压分为突发性和继发性两种。
突发性
多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。
继发性
多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
易发人群
体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。
此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。
疾病治疗
一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响。
体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点。
⑴合理饮食
补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。
⑵坚持适当的体育锻炼
增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。
⑶症状明显者可穿弹力长袜,用紧身腰带
对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。
⑷长期卧床的病人站立时动作应缓慢
为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换的过渡动作,即卧位到坐位,坐位到站立位,从而避免体位性低血压发生。
容易引起体位性低血压的药物
⑴抗高血压药
以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。
⑵镇静类药
以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。
⑶抗肾上腺素药
如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
⑷血管扩张药
如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
饮食疗法
治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高病患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。
低血压病人的饮食选择包括下列几点
1,荤素兼吃
合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2,富含蛋白质,铁、铜等元素的食物
如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质,铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3,多吃养心益血的果品
莲子,桂圆,大枣,桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之力,可常食用。
4,适当食用能刺激食欲的食物
伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜,葱,醋,酱,糖,胡椒,辣椒,啤酒,葡萄酒等。
5,宜选择适当的高钠,高胆固醇饮食
与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠,高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克,含胆固醇多的脑,肝,蛋,奶油,鱼卵,猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
预防
想要预防体位性低血压,首先强调的还是控制血糖达标,避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。其次是合理饮食,避免饮食过饱或饥饿,进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划,坚持运动,增强体质。多饮水可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。
还要保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。在起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助干促进静脉血向心脏回流。站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。
结语:看了上面的内容,想必大家应该对体位性低血压这种病症有了一定的了解,知道了体位性低血压对于身体的危害。因此我们在日常生活中,一定要注意对身体的护理,不饮烈酒,坚持运动,这样才能避免疾病的发生。