异丙肾上腺素是什么呢,在我们生活中想必大家对于异丙肾上腺素还是有一定的了解的吧,那么大家知道异丙肾上腺素对血压的影响是什么吗,异丙肾上腺素结构是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是异丙肾上腺素呢,这是一种β受体激动剂,主要的作用就是对支气管哮喘及心脏房室传导阻滞的作用,在现代的临床上还是有着比较多的应用的哦。
药效学
主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。
①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。
②β-肾上腺素能受体II的兴奋,快速增加心率,增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,对窦房结不应期的关系。
③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。药动学雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效,作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时; 舌下给药15~30分钟起效,作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体,半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢,通过肾脏排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出; 静注后约40~50%以原形排出。
适应症
①治疗支气管哮喘。
②治疗心源性或感染性休克。
③完全性房室传导阻滞与心脏骤停的治疗。
(1)支气管哮喘
舌下含服,成人每次10~20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次2.5~10mg,一日2~3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1~2下,一日2~4次,重复使用需隔2小时以上。
(2)心跳骤停
心腔内注射,一次0.5~1mg。
(3)房室传导阻滞
二度者舌下含片,每次10mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴。
(4)抗休克
用0.2~0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5~2ml/分速度静滴。
临床应用
1、支气管哮喘,适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。
2、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
3、房室传导阻滞。
4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用该品。
用法用量
该品口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢产物。
1、支气管哮喘
舌下含服,成人,常用量,1次10~15mg,1日3次;极量,1次20mg,1日60mg。小儿,5岁以上,每次2.5~10mg,1日2或3次。气雾剂吸人,常用量,1次0.1~0.4mg;极量,1次0.4mg,1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。
2、心跳骤停
心腔内注射0.5一lmg。
3、房室传导阻滞
Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次/分时,可用0。5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。
4、抗休克
以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5~2μg/分,根据心率调整滴速,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。
不良反应
常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,个别病例支气管收缩(痉挛),舌下给药可引起口腔溃疡,牙齿损坏。反复使气雾剂过多产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。
此药用于治疗呼吸系统疾病时,其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向,从而增加对心脏的毒性作用。此药可致心电图出现心肌梗塞波形,或如静脉输入此药不小心,可导致心室颤动或甚至心肌坏死。
它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低,但使通气灌注比例失常并加重低氧血症,患者感到好转而病情在恶化。此外,它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。
常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。
舌下含化此药时也可引起周身反应,同时常有口腔溃疡。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于异丙肾上腺素是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,异丙肾上腺素在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复哦。