甲状腺肿大的症状是什么呢，在我们生活中想必大家对于甲状腺肿大的情况还是比较了解的吧，那么大家知道甲状腺肿大的原因是什么吗，甲状腺肿大怎么治呢，下面就让我们一起了解一下吧。

　　临床表现

　　1.甲状腺肿大或颈部肿块

　　甲状腺肿是非中毒性甲状腺肿的临床表现，患者常抱怨颈部或紧领。甲状腺位于颈部的前方，一旦肿胀很容易找到，有时甲状腺肿可以向下延伸到胸腔，这可能是由于负压力和肿瘤重量下降，由于在胸部，偶尔甲状腺组织异常发生在甲状腺组织异常。

　　病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

　　2.压迫症状

　　压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

　　(1)压迫气管

　　轻度气道压力通常无症状，压力可引起喘息、呼吸困难、咳嗽。甲状腺肿引起的呼吸困难和呼吸困难常在夜间出现，可随着体位的改变而发生变化(如患者上肢等)。

　　(2)压迫食管

　　食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

　　(3)压迫喉返神经

　　单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

　　(4)压迫血管

　　巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张

　　(5)压迫膈神经

　　胸骨后甲状腺肿可由压缩引起的膈神经、呃逆、膈膨升。膈神经压迫。

　　(6)压迫颈交感神经链

　　胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

　　甲状腺肿大的检查

　　1.血清TSH、T3、T4检测

　　单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。

　　2.碘131摄取率

　　碘131摄取率正常或升高。

　　3.血清TPOAb、TgAb

　　一般为阴性，少数可为轻度升高，可提示其将来发生甲减的可能性较大。

　　4.细针穿刺细胞学检查

　　对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查，细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法，敏感性为65%～98%，特异性为72%～100%。

　　5.颈部X线检查

　　对病程较长，甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片，以了解有无气管移位、气管软化，并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。

　　6.颈部超声检查

　　颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2～4mm的小结节，因此B超能发现体检触不到的结节，通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%～7%，而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。

　　彩色多普勒检查时，可发现正常甲状腺血流信号无明显增加，呈散在的少许血流信号。

　　7.核素显像

　　核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，放射性分布均匀，结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。

　　8.颈部CT和MRI

　　颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高，但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。

　　9.呼吸功能检测

　　巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。

　　鉴别诊断

　　1.桥本甲状腺肿(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

　　表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，TPOAb、TgAb皆为阳性，细针穿刺细胞学检查可确诊。

　　2.Riedel甲状腺炎(慢性纤维性甲状腺炎)

　　表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊

　　3.甲状腺腺瘤

　　表现为甲状腺单发性肿块，质韧，与非毒性甲状腺肿的单发结节难以鉴别，超声检查结节外周有包膜，细针穿刺细胞学检查有助于鉴别。

　　4.甲状腺癌

　　表现为甲状腺单发性或多发性肿块，质硬，邻近淋巴结肿大，髓样癌伴有血清降钙素水平升高，病理学检查确诊。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于甲状腺肿大的症状是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，甲状腺肿大的症状在我们生活中还是比较多见的吧，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。