应该有许多人都对单纯性疱疹这种疾病有所耳闻,都说单纯性疱疹的危害非常大,对我们健康会产生极其严重的威胁,那么你知道单纯性疱疹的发病原因是什么吗,单纯性疱疹患者有哪些临床表现呢,单纯性疱疹怎么治疗呢?下面我们就来一起看看吧。
单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所致,多是侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。
单纯性疱疹西医治疗
1.一般治疗
小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗,对症状较重,尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗,肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者,生殖器疱疹患病期间应禁止夫妻生活,对某些患者而言,应与易感人群实行必要的隔离。
2.抗感染治疗
浅表处的疱疹病损可以局部用药,例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷软膏涂搽患部,疑有细菌性感染者,可外用金霉素或新霉素软膏,中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂,具有抗疱疹病毒,抗菌消炎,止痛收敛等作用,据报告,以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部,对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效,由于眼部疱疹可能造成严重后果,故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情缓解后可延长给药间歇,病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。
中医治疗
1.风热蕴肤
方药
辛荑清肺饮
辛荑、桑叶、菊花、板蓝根、银花、连翘、黄芩、山栀、鲜芦根(去节),生石膏(打碎)。水煎服,每日1剂。
2.肝胆湿热
方药
龙胆泻肝汤加减
龙胆草、黄芩、山栀、生地、泽泻、木通、板蓝根、车前子(包)、生大黄(后下)、生甘草。水煎服,每日1剂。
3.阴虚内热
方药
增液汤加味
生地、玄参、天花粉、知母、黄柏、地骨皮、马齿苋、紫草、板蓝根、白茅根。水煎服,每日1剂。
4.热毒炽盛
方药
黄连解毒汤加减
黄连、栀子、黄芩、黄柏、生地、银花、丹皮、茅根。水煎服,每日1剂。
临床表现
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
1.皮肤疱疹
好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
2.口腔疱疹
疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
3.生殖器疱疹
主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。
4.眼疱疹
表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。
5.疱疹性瘰疽
手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6.疱疹性湿疹
系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。
7.新生儿疱疹
新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍,即所谓“TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
8.播散性单纯疱疹
播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。
预防
1、接触过伤口记得洗手,以免病毒由双手四处扩散。
2、避免接触眼睛、亲吻、不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。
3、生殖器疱疹患者在发作期间,应避免夫妻行为。
4、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时,应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人。
5、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发,才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
结语:希望大家在日常生活中对单纯性疱疹能够多加注意,单纯性疱疹虽然看上去是个小病,但是单纯性疱疹很有可能会更严重,引发其它疾病,一旦确诊单纯性疱疹要及早进行治疗。通过以上的介绍,大家对单纯性疱疹应该如何防治应该有所了解,最后祝患者早日康复。