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闭塞性细支气管炎 闭塞性细支气管炎特征

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  闭塞性细支气管炎是一种罕见的肺部疾病,那么你知道闭塞性细支气管炎的症状有哪些吗?知道小二闭塞性细支气管炎怎么治疗吗?今天我们就来为大家介绍一下闭塞性细支气管炎的相关信息,来增加大家对它的认识,早做预防。

  与支气管炎不同,闭塞性细支气管炎十分罕见,症状也十分明显,在治疗方面下文也做了相关的介绍,一起来看看吧。

  闭塞性细支气管炎,又名缩窄性细支气管炎,是一种罕见,致命且不可逆的阻塞性肺疾病。该病表现为因炎症或纤维化所导致的细支气管狭窄或阻塞。有时闭塞性细支气管炎也被用于特指一种腺病毒导致的小儿细支气管炎严重亚型。闭塞性细支气管炎也被认为是移植排斥慢性期的肺部表现。

  有以下特征

  1.疾病初起患者有流感样症状,具有短暂的进行性呼吸困难。

  2.胸部X线片和CT均显示斑片状阴影,则说明该病人得的是闭塞性细支气管炎

  3.组织病理学检查可发现肺泡管内有明显的机化。BOOP为一种侵犯肺实质的限制性通气功能障碍的疾病,故本病可归入浸润性或间质性肺部疾病。

  闭塞性细支气管炎的组织病理学特征提示,小气道上皮细胞和上皮下结构的炎症与损伤,导致纤维过度增殖,引起包括上皮细胞无效增殖在内的异常组织修复。各种原因和医源性暴露都可引起闭塞性细支气管炎,提示一定有一条最终的共同通路,使得各种因素都产生类似的显微镜下、生理及临床表现。

  尽管60多年来,大家已经认识到吸入有毒烟雾和自身免疫系统紊乱均可引起闭塞性细支气管炎,但对于其细胞学和分子水平的发病机制还知之甚少。

  在过去的时间里,闭塞性细支气管炎的发病率虽然很罕见,但是却一直在增加,因此也提高了人们对它的认识。

  与发生闭塞性细支气管炎有关的各种气道损伤包括:病毒感染、慢性胃食道反流、以及长期暴露于高污染的空气中。

  棒状细胞(以前叫Clara细胞),可促进支气管上皮的增生,减轻甚至消除气道损伤。先天性免疫系统的基因多态性与移植术后发生闭塞性细支气管炎相关。这种多态性也使得肺移植术后和同种异体HSCT术后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者,产生慢性同种异体排斥反应。

  起初人们认为,肺移植术后发生闭塞性细支气管炎是T细胞直接损伤移植肺的结果(也就是慢性细胞性排斥)。实际上,以活化的淋巴细胞在移植物血管和支气管周围浸润为特征的急性细胞排斥反应,才是发生闭塞性细支气管炎的危险因素。研究显示循环中存在提供HLA分子的抗体与发病相关,提示抗体介导的免疫排斥才是始动因素。

  闭塞性细支气管炎类型

  闭塞性细支气管炎又被称之为小气道病变,这种小气道病变会造成患者憋气,上喘等症状,患者会非常痛苦感觉上不来气,这种病变包括两行类型,一种是小气道内肉芽增生,被称为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)”,一种是上皮下炎症细胞聚集以及支气管纤维性狭窄。这两种闭塞性细支气管炎又可以根据成因被分为以下几种类型。

  1.风湿患者一般情况下最容易发生闭塞性细支气管炎,在治疗风湿性病的时候还需要治疗闭塞性细支气管炎。

  2.吸入二氧化硫和硫化氢气体可以导致化学性肺炎,产生胸闷、呼吸困难、大咯血等着症状,使得支气管和终末气道纤维素渗出和肉芽组织增生,最终发生闭塞性细支气管炎。

  3.感染腺病毒、麻疹病毒以及支原体后很可能造成闭塞性细支气管炎,这种感染往往发生在儿童身上,一般来说从感染到发病需要几个月甚至是几年。

  4.HSCT后的闭塞性细支气管炎,这种闭塞性细支气管炎发生在手术后的并发症之中,发病时间可以是移植后的很短时间内,也可以是移植后的几年内,总而言之,只要是移植了就需要防范这种闭塞性细支气管炎的发生。

  5.肺移植手术后也会出现闭塞性细支气管炎,这种闭塞性细支气管炎往往是由于可能与手术中截断肺支气管动脉的血供有关。

  患上了闭塞性细支气管炎不必害怕,现在对于这种疾病的治疗已经非常先进,所以一旦是发现了这种病的存在就一定要及时的就医,早就医早治疗的话,这种闭塞性细支气管炎是可以很快见到效果的。一般来说医生会采取保守治疗方法通过药物进行治疗,这种治疗可以很好的改善患者的肺部功能,减轻患者的症状。

  治疗方法

  1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖

  治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。

  2.急性支气管炎的患者

  对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

  3.慢性支气管炎急性加重期治疗

  (1)控制感染

  视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

  (2)祛痰、镇咳

  对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

  结语:以上就是小编为大家整理的有关闭塞性细支气管炎的内容,在此小编提醒大家一定要留心有关闭塞性细支气管炎的症状,特别是由此引发的小儿闭塞性细支气管炎,大家一定要及早的进行治疗。

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