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跟腱撕裂 跟腱撕裂会引起什么症状

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  跟腱是人体哪个部位你知道吗?跟腱撕裂的后果是什么样的呢?跟腱断裂治疗方法有哪些呢?跟腱撕裂会引起哪些症状呢?大家对跟腱撕裂肯定不是很了解,下面我们一起来看看跟腱撕裂应该怎么办呢?

  首先小编给大家介绍一下什么是跟腱撕裂,跟腱撕裂有什么症状呢?下面我们就一起来看看吧!

  跟腱撕裂

  在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱,若是完全断了就会寸步难行。

  跟腱简介

  跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群 跟腱到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的组织。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢[2] 。

  跟腱特点

  跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中,跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它 。

  症状和体征

  跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧[2] 。

  发病原因

  下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形[2] 。

  跟腱撕裂原因

  跟腱撕裂主要由于运动过程中的封闭性扭伤所造成,跟腱撕裂与跟腱断裂主要区别在于能否行走[1] 。临床表明,70%以上的自发性断裂在运动时发生,患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血[3]

  跟腱撕裂的治疗

  医学界对于跟腱撕裂最好的治疗方法为外贴膏药[4] 。跟腱是人体最大的肌腱,连接在小腿肌肉和脚后跟之间,又被称为脚后跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延续,从小腿末段到脚后跟,跟腱逐渐变窄,供血也相应变差。在剧烈运动中,如篮球和羽毛球,强烈的急停或者变向,可能导致跟腱撕裂甚至断裂。

  中医疗法

  跟腱的损伤很不容易恢复,因为跟腱的血液循环不好,一旦损伤,修复能力就很差,如果不管继续摩擦使用就不容易愈合,而且跟腱的损伤不容易被发现,常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤,不及时治疗还会耽误最佳愈合时间。

  使用方便,遵循中医通则不痛的原理,有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复组织的作用,最终达到治疗目的。 同时要注意跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦,引起皮肤损伤。

  尤其是当鞋帮硬而锐利时,损伤的速度更快。皮肤被磨起泡后,如果自行挑破,很容易引发感染。因此,运动时所穿的袜子应高于鞋帮,鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。

  康复训练

  1.直抬腿练习

  仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。

  2.内侧直抬腿

  向左边侧身躺好,右腿弯起来,把右脚踩在左腿腘窝后面的床上,帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿,向上抬起来,到脚腕子离开床面10厘米的左右。

  3.外侧直抬腿

  向右边侧躺好,右腿弯起来平放在床面上,帮助稳定身体。之后伸直左腿,向上(就是向右)抬起来,让两腿分开,大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。

  上面小编为大家详细的介绍了跟腱撕裂应该怎么恢复,接下来我们一起来看看跟腱撕裂的检查有哪些吧!

  跟腱损伤做哪些检查?

  跟腱损伤的诊断

  1.跟腱损伤的分型

  跟腱损伤主要分为三型。

  (1)横断型:系割伤或砍断所致的开放损伤,跟腱横行断裂部位多在止点上3 cm左右,断面齐整,向近端回缩3~5 cm,根据损伤程度可分为完全或部分断裂。

  (2)撕脱型:系因跟腱部直接遭受砸、碰伤所致,开放或闭合,跟腱的止点撕脱或于止点上1.5 cm处完全断裂,断裂呈斜形,尚整齐,近侧腱端有少量纤维撕脱,近端回缩均超过5 cm。

  (3)撕裂型:多为演员及体育爱好者,跟腱止点上3—4 cm处完全断裂,断端呈马尾状,粗细不等,长度参差不齐。此型损伤的跟腱有退行性变。病理检查可见肌腱有透明变性、纤维性变,肌纤维问有脂肪组织、小圆细胞浸润,血管增生等变化。

  2.跟腱损伤的临床表现

  外伤后常能听到断裂响声,而后足跟后部肿胀、疼痛,小腿无力。

  3.跟腱损伤的辅助检查

  (1)体格检查:局部肿胀,跖屈减少或完全消失,被动距小腿关节背伸活动反较正常侧增加。肌腱断裂处可触及一横沟,并明显压痛。

  (2)跟腱损伤的x线检查:跟腱阴影不连续或阴影模糊,跟骨上脂肪垫三角形阴影边缘模糊,变形甚至消失,称为Kaget征阳性。投照应为标准侧位软组织片和健侧对比。有时能发现跟腱钙化或跟骨撕脱骨折片。

  跟腱损伤的治疗概要

  跟腱损伤中非手术治疗适于横断、撕脱型的跟腱损伤。手术治疗跟腱损伤适于横断、撕脱型的跟腱损伤。跟腱损伤的治疗方法有三种,Bosworth法、Lindholm法、Abraham倒“V—Y”腱成形术。

  跟腱是人体内最粗、最强大的肌腱,长约15cm,它位于小腿下段后方,连接小腿三头肌和跟骨,其主要功能是负责踝关节的跖屈,对于行走、跑步、跳跃等动作的完成起着重要作用。跟腱断裂后患者的行走功能将受到严重影响。跟腱断裂常见于运动中。

  跟腱断裂可引起哪些症状?

  1、跟腱自发性断裂:常发生于30~50岁的运动人群,一般在运动时发生。好发部位包括跟腱--跟骨连接处、跟腱--肌腹连接处及肌腱自身组织,位于肌腱止点以上3~4cm的薄弱处,并常发生在单侧肢体。断裂发生时,患者常感到跟部被人打了一棍或踢了一脚,基本上不会出现明显的疼痛,但立即出现患足不能垫脚站立和跛行的症状。

  断裂发生几个小时后,患者足跟上方会出现明显的肿胀淤血,疼痛出现并逐渐加重。跖肌腱和足母长屈肌腱的存在,可使踝关节处的跖屈肌发生部分肌力代偿现象,即跖屈肌的肌力未完全减退,患者还可行走,但行走受到一定影响。

  2、跟腱外伤性断裂:多由切割伤或刀砍伤所致,皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面,且断端较整齐。伤口处疼痛明显,并伴有不同程度的出血。因皮肤完整性遭到破坏,可见断裂处的组织。患者因疼痛和出血可出现脉搏和血压的变化,表现为脉搏加快、血压降低。足部功能出现明显障碍,故患者不能行走。

  跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,以维持人体直立、行走及跳跑。当其出现断裂时,可引发一系列症状。

  通过上文的介绍你知道跟腱撕裂会引起哪些症状,跟腱撕裂应该怎么治疗,你现在知道了吧!

  结语:通过小编上文的介绍,你知道跟腱撕裂的原因有哪些了吗?跟腱的特点是什么呢?人们在运动过程中,总会不可避免的受伤,通过上文的介绍希望大家能够正确的认识跟腱撕裂,希望能够帮助到大家哦!

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