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尿检酮体 酮体的检测方法

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  尿检酮体是什么呢,在我们生活中想必大家对于尿检酮体还是有一定的了解的吧,那么大家知道尿检酮体阴性是什么意思呢,尿检酮体阳性又是什么意思呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  尿中酮体是三种不同成分的总称,是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸酸,是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下,很少,我们目前的常规方法不能解决,所以正常通体定性试验阴性。

  但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害。

  临床意义

  (1)糖尿病酮症酸中毒

  由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。

  尿中酮酮症酸中毒是积极的,那么它尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤和肾阈值升高,尿酮体可减少,甚至完全消失。

  (2)非糖尿病性酮症者

  如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。

  (3)中毒

  如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

  (4)服用双胍类降糖药

  如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。

  尿酮定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性病相关。一般用“加”多少说,但测量仪器一般采用半定量表达,见表“加”和半定量表达结果。

  酮体阳性

  1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。

  2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

  3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

  当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时,就会动用脂肪分解产生能量,而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质,如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果,甚至昏迷。因此,糖尿病人尤其是1型糖尿病人应能够自我监测尿酮体,以便及时发现体内过度的酮体积聚。

  下述情况下应测定尿酮体

  当出现下述情况时,请自测尿酮体:血糖超过240mg/dl;因各种原因停止治疗时;伤风感冒或身体不适;患感染性疾病;手术前后呕吐或胃部不适;妊娠极度紧张。

  测定方法-自测尿酮体可用试纸法

  将试纸插入尿样品中。

  按说明书要求等数秒钟。

  将试纸与包装上的标准板比较。

  记录测试结果。

  注意:如果尿酮体在"++"或40mg/dl以上,应迅速到医院就诊

  尿酮体检查:检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠,或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L,不与β-羟丁酸起反应。

  在使用中就注意

  ①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。

  ②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感,故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异,分析结果时应特别注意。

  ③不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮体成分β羟丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后,β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展,与临床医生共同分析实验结果。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于尿检酮体是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,尿检酮体在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。

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