滑膜炎是一种较为常见的疾病,这种疾病是由于多种原因造成的关节损伤,这种疾病的发生会让患者的受到极大的痛苦。那么造成滑膜炎的原因是什么呢,滑膜炎的症状有哪些呢,如何才能治疗滑膜炎呢,预防滑膜炎的方法又有哪些呢?
膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。
症状
1、轻度滑膜炎
以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响声,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2、中度滑膜炎
关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感,个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
3、重度滑膜炎
关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。
4、骨质增生
关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
5、髌骨软化
走路时关节酸软没有劲,跑步时腿打软,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
6、半月板损伤
走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。病程时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。 还有一部分特殊人群,滑膜炎症状出现在脚踝关节、髋关节,症状与其他关节有所不同,但病理基本一样。
病因
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4.感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。
检查
1.髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊感松软,甚至有囊性感,关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。
2.关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。
3.X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
诊断
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
治疗方法
1、药物治疗
目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别,仔细查看药物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等,则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果,应口服外用同时治疗,并且要坚持治疗,不要症状消失就停药。
2、穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用,覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变,保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用。改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度,对退变关节的滑液有改善作用。
3、固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
预防
一、减轻身体重量
身体过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一,过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症.因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
二、避免长期剧烈运动
长期的剧烈运动或过度活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧,还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
三、及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤,关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系.由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎.对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
四、适当进行体育锻炼
适当的体育锻炼是预防骨质增生的方法之一,这是因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠挤压才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢.适当的运动,特别是关节的运动,有利于关节液向软骨的渗透流动,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
结语:以上就是关于滑膜炎的内容了。滑膜炎这种疾病的发病人群十分广泛,但是多数患者都是老年人,这种疾病的主要发病部位就是膝关节。在发病的时候,患者会受到很大的痛苦,因此在发现滑膜炎的时候一定要及早治疗。