什么是腹膜透析，其实腹膜透析就是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方法。那腹膜透析有什么适应症与禁忌症呢?腹膜透析又有什么注意事项呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　腹膜透析适应症和禁忌症

　　相信大家都知道，透析都是有适应症与禁忌症的。那腹膜透析的适应症与禁忌症是什么呢?下面我们就一起来看一下。

　　适应症

　　腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。

　　(1)慢性肾衰竭

　　老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。

　　如果患者有心血管或者是脑血管疾病，亦或者是心血管状态不稳定的患者，则可以优先考虑腹膜透析。

　　血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析。

　　凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。

　　尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析。

　　如果患者偏好居家治疗，或者是白天需要上班、上学的话，则也是可以优先考虑腹膜透析。

　　交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。

　　(2)急性肾衰竭或急性肾损伤

　　可早期腹膜透析治疗，清除体内代谢废物，纠正水、电解质和酸碱失衡，预防并发症发生，并为后续的药物及营养治疗创造条件。

　　(3)中毒性疾病

　　腹膜透析既能清除毒物，又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者，可选择腹膜透析。

　　禁忌症

　　慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连。

　　严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管。

　　外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题。

　　严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

　　透析的相关注意事项

　　1.开始腹膜透析后肌酐不下降的原因

　　腹膜透析与血液透析相比，清除中分子物质更好，而清除小分子物质——比如肌酐，则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的，而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。

　　2.透析不充分的处理办法

　　透析充分的关键就是机体容量状态的平衡，在此基础上病人才会有全身感觉良好。其次是氮质血症的纠正情况。如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的，如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，则可能透析不充分。

　　除了上述主观的评估方法之外，就是国际公认的Kt/V和CCr，医生会定期测定这两个指标，以评估你的透析是否充分。

　　达到透析充分性的标准除了达到足够的尿素、肌酐清除率外，还应包括以下诸多的标准：足够的、较大的分子溶质清除率，达到足够的超滤，维持水和电解质平衡，具有充分的营养，纠正代谢性酸中毒，良好的血压控制，改善贫血，控制钙磷代谢的平衡,控制炎症和心血管疾病的发生。

　　3.保持水盐平衡的方法

　　人体内的水和盐需要保持平衡，肾脏是保持水盐平衡最重要的脏器。慢性肾功能不全的患者，肾脏调节水盐平衡的能力下降，水太多或太少都会让人感到不舒服，特别是会直接增加心脏的负担，甚至威胁生命。因此行腹膜透析后保持水盐的平衡是非常重要的。

　　体内的水多了会出现体重增加、水肿、血压升高、胸闷甚至呼吸困难等表现;水太少了则会出现头晕、口渴、血压下降。

　　水多了则需要限制饮水量，同时需要限制含水分多的食物的摄入;盐的摄入过多会加重水分的潴留，限制盐的摄入对于限制水分摄入也很重要;使用超滤效果好的腹透液可以清除体内过多的水分。

　　4.透析后饮食注意

　　(1)可多吃的食品

　　优质动物蛋白(仍应控制);富含B族维生素和维生素C的食物;含丰富纤维素的食物。

　　(2)应少吃的食品

　　避免食用高磷食物;限制盐的摄入，防止体液负荷过重;限制甜食和脂肪的摄入。

　　透析病人的饮食注意

　　1)蛋白质

　　摄取适量的优质蛋白，尽量减少非优质蛋白的摄入，如植物蛋白。

　　2)热量

　　摄取足够的热量。

　　3)钾

　　高血钾症是造成心脏骤停的原因，故应对水果及蔬菜进行去钾处理。

　　4)磷

　　持续高血磷会造成骨质变软，故应控制磷的摄入。

　　5)水份及盐分

　　透析中大量除水将增加心脏循环系统的负担。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于腹膜透析的一些适应症与禁忌症。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了腹膜透析有什么注意事项了。因此，在进行腹膜透析的时候，一定要注意这些事项哦。