很多人在日常生活中接受检查时都会发现自己的胆囊上长出了息肉,但是却不知该如何是好,因为这种疾病是比较少见的,但是胆囊息肉给患者带来的伤害是很大的。下面我们就一起来看看胆囊息肉有哪些症状,看看治疗胆囊息肉的方法和预防胆囊息肉的措施。
胆囊息肉就是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。
良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。
治疗
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小
大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄
在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态
单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石
胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状
恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
胆囊息肉的临床症状
1、胆囊息肉一般是没有什么明显的症状的,大多数胆囊息肉患者都是在例行体检的时候检查出这个疾病的,3厘米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中都是很难被发现的,因此很容易被误诊。建议大家每年都要做一次全面的身体检查,身体出现什么异常状况尽早接受治疗。
2、临床研究显示,大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有着相似之处,主要的症状有右上腹部轻度不适,胆囊息肉并发胆囊结石的时候会出现胆绞痛,但是也有一些胆囊息肉患者这些症状不是太明显的,只有在健康体检的时候才会被发现的。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
3、胆囊息肉的隐蔽性比较强,经常会给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是因为这样,胆囊息肉这种疾病经常容易被别人忽视,最后延误治疗。
患者饮食注意事项
1、要按时用餐
正餐的时候不要吃零食,以防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌。
2、食物要易于消化
因为易消化的食物可减轻对胆囊等消化器官的负担,容易消化的食物有面条、大米粥、豆制品、蛋类、菠菜等。
3、多吃清淡的食物
少吃或者不吃油炸食品、肉汤等,避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加。
4、不要吃得太饱
以免胆囊过度收缩,使胆汁分泌增加。
5、要多喝水
一般患胆病的人都应当多喝水。曾经有统计显示,部分胆囊息肉患者容易并发胆囊结石,大量饮水既可稀释胆汁使胆汁不易形成胆石,也可在胆汁代谢失衡,即胆石形成初期将胆石前期物质或小胆石冲刷入胃肠而排泄掉,防止了胆结石的发生。
预防方法
1、及时用药
当肚子里面有肠虫的话,应当及时用驱虫药物,用药量一定要足一点,以防药物不足,蛔虫比较活跃,容易钻进胆道。造成胆道堵塞,最终诱发胆囊息肉。
2、讲究卫生
平常生活中我们在饮食上一定要讲究卫生,切忌暴饮暴食,适当控制一下脂肪的摄入。因为摄入的脂肪太多,会反射地使得胆囊收缩,一旦收缩过于强烈就会诱发胆绞痛的急性发作。如果发生感染的话,就必须及早使用抗菌素。
3、合理调配饮食
生活中我们要合理调配自己的饮食,荤素搭配合理,以蔬菜为主,荤菜为辅,少吃肥肉等脂肪含量高的食物,另外我们应当保持有规律地地饮食,经常参加运动,增强自己的抵抗力。
4、注意保暖
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
结语:相信大家在看完上面的文章之后,应该对胆囊息肉这种疾病有了一定的了解,知道了胆囊息肉对身体的危害。因此想要避免胆囊息肉的发生,就必须从身边的小事做起,要做到合理饮食,经常参加体育锻炼,这又这样才能有一个健康的身体。