大面积脑梗塞是怎么回事呢，大面积脑梗塞对于我们来说是比较常见的情况了，那么大家知道大面积脑梗塞后遗症是什么呢，大面积脑梗塞后遗症治疗是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　大面积脑梗塞是由脑动脉阻塞，CT表现为片状低密度影，肺或跨叶分布，脑组织损害的范围较大，临床上除脑梗塞的一般症状，伴有意识障碍及颅内压增高。

　　诊断

　　大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据。

　　(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。

　　(2)在劳动、排便、饮酒、激动发作，脑出血，脑梗塞的可能性，常于安静状态下发病的传统观念。

　　(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。

　　(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。

　　(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。

　　急性期治疗

　　大面积脑梗死急性期治疗的关键是控制颅内压，减少脑水肿，预防脑水肿的形成，促进脑组织功能恢复。可以给予治疗的高渗性脱水剂，利尿剂和激素的及时。脑细胞活化剂也可作为适当的。脱水剂应用时间，应视情况而定，一般在1～2周的治疗后，若患者意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂。

　　但在这里需要提及的是，血管扩张药药物一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。

　　预后

　　大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，虽然预后相对较差，但如果能够坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素，后遗症状均会得到不同程度的改善，甚至可以达到生活完全自理的理想状态。

　　简单的康复训练

　　1、主动活动

　　尽量让脑梗塞患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

　　2、被动活动

　　被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。

　　坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

　　3、保持良姿位

　　所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。

　　4、床上训练

　　为站立和步行打基础。如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

　　5、步行训练

　　当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。

　　本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于大面积脑梗塞是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧，大面积脑梗塞对于我们来说不是陌生的了吧，希望上面的文章能够帮助到大家哦，祝患者早日康复。