大家在日常生活中很注意近视眼,大多数戴眼镜的也都是近视眼患者,其实,远视眼也有很大的危害,只是我们不太重视此病,也不是很了解远视眼究竟是什么情况,远视发生的原因有哪些呢,远视眼有什么危害呢,远视眼的治疗方法是什么呢?一起来看看下面的内容。
远视眼对于儿童而言,如果是生理性的远视,大可不必担心。但如果不是生理性的远视眼的症状,家长就一定要小心了,这些症状对于孩子的视力的发展是有着重大的影响的,弱错过了治疗时机的话,远视眼对孩子一生都是有影响的,下面就一起来了解一下远视眼的危害。
高度远视的危害
1、眼睛更容易疲劳
远视眼无论是看近和看远都是需要调节的,长时间下去的话,眼睛也就比较容易疲劳了。只是由于眼睛的内直肌长期过度收缩,会发生睫状肌疲劳,眼睛感觉发胀,眼睛疼痛等,隐晦影响到孩子的上课的注意力。
2、容易形成斜视
远视眼患者如果一只眼睛的远视严重,为了能够更清楚的看清事物,必须要增加调节,内直肌的兴奋性会比正常眼增加,因此,很多的远视患者会习惯使用注视眼,而那个度数比较高的远视眼也就不会经常使用了,时间长了之后,有些远视眼会形成“斗鸡眼”。一般斜视患者多数由高度远视造成的。内斜视会进一步的影响视力,还会影响到双眼单视功能,影响眼睛的外观,进而会产生心理问题。
3、形成弱视
远视眼患者看近和看远的时候,视网膜黄斑不能够形成清晰的成像,会影响到视觉的发育,而这种状况在孩子的发育阶段出现的话,会引发不同程度的弱视,导致视力下降,视功能异常。
远视眼危害如此之大,而且患者越来越多,那么究竟远视眼的引起原因是什么呢,这个问题是家长非常关注的,因为担心远视眼的出现会给孩子的日后生活和工作带来阻碍,因此都想帮助孩子进行预防,并且彻底的去治疗。
远视眼的引起原因如下
一、曲率性远视
多为先天性因素,是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等;也有由角膜外伤引起者。
二、屈光率性远视
由于房水、晶状体的屈光指数减少,玻璃体的屈光指数增高引起,这类原因比较少见,主要见于糖尿病人及老年人,有的晶体脱位也可导致远视。此外,眼球壁及眼内肿瘤、眼眶的炎性肿块、网膜水肿,甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视。
三、轴性远视
是远视眼中最常见的,即眼的前后轴比正视眼为短,也是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,处于+2.50~+3.00D的远视状态,可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育,眼轴也慢慢增长,在5岁还有90%的孩子处于远视状态,16岁则减少到50%,但因度数较低,处于调节范围之内,一般不会感觉到。
症状体征
远视眼与患者的年龄关系密切。
①<6岁时
低、中度远视者无任何症状,因为调节幅度很大,近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现,或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内科,由高调节性集合/调节比例(AC/A)引起。远视的正确矫正可以减少调节,从而减少调节内斜。
②6-20岁时
近距阅读需求增大,特别在10岁左右时,阅读量增加,阅读字体变小,开始出现视觉症状。
③20-40岁
近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状,部分病人老提视提前出现,这是因此随着年龄增长,调节幅度减少,隐性远视减少,显性远视增加。
④>40岁时
调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距阅读附加,而且还需要远距远视矫正。
(1)屈光性弱视
一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练,可以达到良好的治疗效果。
(2)内斜
①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。
②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。
(3)远视眼常伴有小眼球、浅前房
因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常,或与经往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。
治疗方案
框架眼镜矫正
框架眼镜矫正 判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题因为远视患者的远视力很少受到影响而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状。对于大多数患者,适应正镜片都比较困难因为他们觉得视力的改善不显著在未矫正状态下,他们完全能用过多的调节而达到对比度的提高。当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时,尽管视力可能没有差异,患者也会感觉是“模糊”这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的但有些患者则反应很强烈
为了减少适应的问题,检查所得的正镜片度数需要做一些调整,使患者保持一些额外的调节要告诉患者所给予的镜片是用来缓解症状减轻调节负担的,而不是提高视力的
(1)远视患者的处方原则
一般经验是用处方来缓解患者的主诉,即如果患者无症状而且未表现出调节集合的异常,则不需要给予戴镜只需进行随访观察;然而如果患者一旦有症状,就需要给予一定度数的镜片在远视矫正过程中,他们的年龄因素也很重要要注意参考因为随着年龄的增长调节逐渐降低,显性远视逐渐提高对于特定人群要采取特定的处方原则。
①刚出生到6岁
除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常,抑制或学习成绩较差,否则显性远视即使达2D,3D都不需要矫正。
②6~20岁
如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫,会由于习惯性的调节而出现视物模糊。由于年龄轻调节相对较强,正镜度数应做较大减量以利于适应。
③20~40岁的成人患者
屈光状态已经比较稳定。随年龄增长调节幅度逐渐下降隐性远视逐渐转换为显性远视如果出现症状,远距离可给予正镜片矫正度数可做适度减量;近距离则需全矫。
④40岁后
患者逐渐开始老视随着显性远视的增加,看近,看远都需要正镜片矫正。远距离可做少许减量近距离应予以全矫此年龄段可采用双光镜矫正。
⑤内斜
全矫,有可能需要附加度数。
⑥外斜
给予部分矫正以减少继发外斜的因素。
(2)睫状肌麻痹验光
当雾视或其他方法都不能控制调节时,可以进行睫状肌麻痹与近视不同,远视患者可以通过自己的调节来部分代偿屈光不正,睫状肌麻痹验光常用于处理有配合困难的远视患者智障患者,注意力不能集中的儿童,年轻的远视患者以及癔症患者。“湿性”验光就是指在睫状肌麻痹状况下的验光;而“干性”验光就是无睫状肌麻痹状况下的常规验光。
角膜接触镜矫正
在远视患者,角膜接触镜的使用并不广泛,原因有以下几种。
①出现症状需要矫正的远视患者通常为老年人,他们不要求美容,对于角膜接触镜的依从性较差;
②年轻患者由于存在一定量的调节,即使出现症状需要矫正也不需要全天配戴,没有必要使用角膜接触镜当然,若患者符合角膜接触镜配戴的适应证或要求配适,也可以用角膜接触镜矫正。
结语:以上就是远视眼的内容了,想必大家在看完之后应该对远视眼这种疾病有了比较深刻的了解,对于远视眼的危害也有了更多的认识。在日常生活中,人们通常对远视眼是不太重视的,但是远视眼的发生对眼睛会造成非常大的伤害,因此在发现远视眼这种疾病之后一定要及早进行治疗。