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心肌梗塞治疗 心肌梗塞有哪些病因

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  心肌梗塞在国外特别常见,国内还好一些,但也不算稀少。引起心肌梗塞的原因有很多,而心肌梗塞治疗方法也有很多,所以不要太过慌张,及时治疗就好。想知道心肌梗塞的前兆以及心肌梗塞的急救方法吗?那就一起来看看吧。

  不了解心肌梗塞能够如何治疗的也别担心,下面就来给你们好好的说一说,让你们都彻底搞懂。

  心肌梗塞的治疗

  1、溶栓治疗

  如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

  常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

  2、冠状动脉腔内血管成形术

  该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。

  成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA。

  对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

  3、抗凝疗法

  广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内。

  4、β受体阻滞剂

  急性心肌梗塞早期,应用药物可减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。

  5、钙拮抗剂

  异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常,保护心肌有一定作用。

  6、葡萄糖-胰岛素-钾极化液

  氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7-14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

  7、激素

  急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

  心肌梗塞的病因

  1、过度疲劳

  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

  2、情绪激动

  由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

  3、暴饮暴食

  不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  4、寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,春寒季是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

  5、便秘

  便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

  6、吸烟、大量饮酒

  吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

  7、大出血休克

  休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。

  预防

  卫生宣传教育

  对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。

  安排合理膳食

  以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。

  适当的体力活动和锻炼

  可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强免疫力,加强体质。

  吸烟者应力劝戒除

  吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的心肌梗塞治疗,你们都了解了吧。这对于不明白什么是心肌梗塞的人来说,真的是极好的。看了上面说的心肌梗塞的前兆以及心肌梗塞的急救方法,以后就不会对它一无所知了。

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