肝脏肿瘤是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于肿瘤是不会陌生的吧,那么大家知道肝脏肿瘤能治好吗,肝脏肿瘤的症状有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下肝脏肿瘤吧。
肝脏良性肿瘤怎么引起的
肝良性肿瘤可来源于肝内各种细胞,包括肝实质细胞、肝内血管组织和间质组织。大部分肝脏良性肿瘤通常是偶然发现的,或者在影像学检查中发现,在其他问题上也可能存在。因此,外科医生应充分了解如何鉴别良恶性肿瘤,并采取合理的手术切除。
肝脏良性肿瘤诊断标准&肝脏良性肿瘤做哪些检查
诊断检查
对于肝脏良性肿瘤,无特异性的血液方面的试验,AFP有助于肝癌的诊断,但阴性并不能排除癌肿。非特异性的肝功能检测对一个肝肿块无鉴别诊断的意义。血清学检查有助于球棘虫病的诊断。
现代影像学检查是肝肿瘤诊断和处理的关键。超声波可以鉴别囊性或实性的病变,并同时观察周围包绕的大血管,是最便宜最普遍使用的影像学方法。红细胞标记肝血池扫描对血管瘤的诊断有较大意义。ECT亦有帮助。
此外,还可以提供更多的信息的位置,形态和肝肿瘤切除。但是,它只能提供肝脏病变,不能定性诊断。
对肝肿块使用针穿活检仍是有争议的。因为针穿活检可引致出血,球棘虫囊肿外流引起腹膜炎而危及生命。甚至肿块中心取活检,亦难以将肝硬化、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤与正常肝组织鉴别。
因此,如已计划好剖腹术的病例,其它影像学检查已确定诊断,而针吸活检所获得的资料并不影响临床的处理,就不应冒针吸活检的危险。如果针吸活检的结果能使病人免于手术,则有做的必要。
肝脏良性肿瘤的治疗用药
治疗
如果已确诊为血管瘤或肝脏局灶性结节性增生,而病人无临床症状,则无手术之必要。如不能排除恶性肿物,应予以剖腹探查。如果病人患结肠癌,应注意排除结肠癌肝转移。对所有病人,外科医生都应首先排除癌肿。
诊断肝肿瘤的逻辑顺序是,B超检查是确定其是否为囊性或不。如果肿瘤不是囊性的,红细胞扫描同位素标记的红细胞是判断其是否是血管瘤。如果你排除囊肿或血管瘤,但不要决定手术,考虑做穿刺活检。
如针穿活检没有发现恶性细胞,可暂不手术,而应进行影像学随诊。因为针吸活检并不能鉴别不同的良性肝肿瘤,只有在发现恶性细胞时才有诊断意义。针穿活检通常在B超或CT引导下施行。如果病人有症状,或已计划好剖腹术,便没有必要进行针穿活检。剖腹术中的组织学活检对确诊更有意义。
治疗应遵循以下原则
(1)大多数良性的肝肿瘤发生在妇女,如果病人没有症状而又能排除恶性肿瘤,便可继续观察。
(2)肝腺瘤应予以切除。对于多发的广泛的变或没有症状的病人,应密切随访。
(3)在其它腹部手术偶尔发现的肝肿瘤,应在关腹前明确诊断,判定其是否可切除。不要留待术后再做其它检查。
(4)腹部外科医生应对肝脏良性肿瘤有足够的知识,以便正确诊断和决定切除肝肿瘤。
患者体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1.肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限;右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块;左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。
2.腹水为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。
如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3.黄疸表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于肝脏肿瘤都是有了一个比较全面的了解了吧,肝脏肿瘤在我们生活中还是比较多见的一种疾病情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。