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谷氨酰胺转移酶 这种酶的临床意义是什么

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  谷氨酰胺转移酶是什么呢,在我们生活中,想必大家对于谷氨酰胺转移酶还是有一定的了解的吧,那么大家知道谷氨酰胺转移酶偏高是怎么回事吗,谷氨酰胺转移酶正常值是多少呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  GGT主要存在于肝细胞膜及微粒体,参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺是丰富的,但血清GGT主要来自肝胆系统。GGT是广泛分布于肝细胞和胆管整个胆管系统,因此当肝脏合成的甲状腺功能亢进或胆汁排泄受阻,GGT升高。

  临床意义

  (1)胆道阻塞性疾病

  原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积,肝癌时由于肝内阻塞,诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高,可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5-核苷酸酶(5-NT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)及血清胆红素呈平行增加。

  (2)急、慢性病毒性肝炎、肝硬化

  急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。

  (3)急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎

  GGT可明显或中度升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度升高,甚至正常的。当饮酒后酒精可降低GGT。

  (4)其他

  脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。

  检测方法

  目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐,在405nm处检测吸收峰,计算出血清中GGT的浓度。

  偏高原因

  1、病毒性肝炎:急性肝炎时,谷氨酰转移酶呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,谷氨酰转移酶表现正常,若谷氨酰转移酶持续升高,则表示病情恶化。

  2、酒精、药物性肝炎:谷氨酰转移酶300~1000U/L,酗酒者戒酒谷氨酸酰转移酶后会下降。

  3、胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶升高,肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶,甚至会达参考值上限的10倍以上。

  4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高。

  5、过度食用高高蛋白补品也会增加肝脏负担,导致谷氨酰转移酶升高。

  危害

  1、预示病毒性肝炎

  急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷氨酰转肽酶偏高。慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶检测值常常高于谷氨酰转肽酶正常值的1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。

  2、预示肝胆疾病

  肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶偏高。

  3、预示脂肪肝

  脂肪肝患者的谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。

  4、预示酒精肝

  酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。

  5、预示肝硬化

  肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。

  6、预示肝癌

  原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌谷氨酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于谷氨酰胺转移酶是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,谷氨酰胺转移酶对于我们来说还是比较重要的哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者有一个健康的身体。

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