谷丙转氨酶是什么呢,在我们生活中,想必大家对于谷丙转氨酶还是有一定的了解的吧,那么大家知道谷丙转氨酶是什么意思呢,谷丙转氨酶偏高怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
丙氨酸氨基转移酶升高是临床上一种很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,器官不正常,对人体非常重要。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在各种肝炎的常见因素可引起谷丙转氨酶升高,这是由于引起肝损伤。
转氨酶升高有时是因为受检者服用了扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药而引起的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药、抗甲状腺药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
基本含义
ALT是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体,分子量为110kD。5′-磷酸吡哆醛(P-5′-P)即VitB6是ALT的辅酶。血浆ALT的半衰期为37~57h,从血管内空间消除的速率常数为0.43~0.70U/h。ALT二种同工酶,一种为可溶性胞浆ALT(s-ALT),另一种为线粒体ALT(m-ALT)。正常人血清ALT以s-ALT为主,m-ALT只占一小部分(约11%)。
有3种人s-alt.肝脏ALT的常见变异至少20个变种被s-alt1,s-alt2-1和s-alt2。由常染色体上GPT1和GPT2ALT位点等位基因的表达s-alt1和s-alt2,s-alt2-1杂合子。三种相同数量的分子变异可能是110+ALT。然而,它们的电泳和酶动力学的显着差异。在等电聚焦电泳和s-alt2s-alt1显示为单一条带,等电点(PI)为6.45和6.1,3和s-alt2-1乐队,PI为6.1,6.2,和6.45。
P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用,但程度有异,以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2最小(13.7%以上)此外,三种变异体的表现Km值以及对热和尿素处理的稳定性也存在明显差别。
谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶,其结构和反应式如下
谷丙转氨酶的正常参考值为5~40U/L。
转氨酶种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GPT以心脏中活力最大,其次为肝脏。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中,与胞内浓度高于血清1000-3000。只要有1%的肝细胞坏死,你就可以提高血清酶的水平。因此,GPT被推荐为肝功能损害最敏感的检测指标由谁。但它没有器官特异性,许多疾病可以导致它增加。急性病毒性肝炎明显升高,慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等也可轻度升高。
因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在。
病因病理
谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。
谷丙转氨酶正常值
谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
临床诊断
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。
1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。
5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7.其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于谷丙转氨酶是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,谷丙转氨酶在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。