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皮下出血点 皮下出血的主要原因

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  皮下出血点是什么呢,在我们生活中,想必大家对于皮下出血的情况还是比较多见的吧,那么大家知道皮下出血点是怎么回事呢,皮下出血点的原因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下皮下出血吧。

  主要种类

  1、什么是皮下出血点呢,也就是出血直径小于两毫米的称为出血点,所以我们要将皮下出血点分类清楚。

  2、出血直径2~5毫米者为紫癜。

  3、直径大于5毫米者为瘀斑;片状出血伴有明显隆起者为血肿。

  人们在日常生活中被意外伤害所造成的皮下出血,通常是逐渐被吸收,但如果是止血功能不全,只要轻轻一碰就可发生大的皮下出血,或无损伤可发生自发性皮下出血。

  主要原因

  血管因素

  血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。

  血小板因素

  血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。

  凝血与抗凝血因素

  血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。

  皮下出血常发生,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,用于治疗的原因。

  潜水时也会造成皮下出血,有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气,氮气在血液内液化,人体内氮含量增高。当潜水员上浮时,由于上浮速度过快,人吸入的氮瞬间汽化,使毛细血管内壁压力过大,压破血管,造成内出血。早期的潜水事故常常如此。

  皮下出血的发病原因分析

  (一)老年性紫癜

  多发生于60岁以上较消瘦的老人,紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位,常由红到紫红色的瘀斑组成,持续数周,吸收缓慢,最后留下棕色的色素沉着斑,没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱,以及血管硬化所致。

  (二)血管性血友病

  表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。实验室检查:出血时间延长,阿司匹林耐量试验多呈阳性。

  (三)感染性疾病

  发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血,血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多,血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成,导致毛细血管壁损害所致。

  (四)过敏性紫癜

  多见于儿童和青少年,表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等,血常规检查:嗜酸性粒细胞增多,束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。

  (五)单纯性紫癜

  多见于女性,月经期出现皮下出血,没有黏膜出血。血小板计数和功能正常,出凝血时间正常。

  (六)机械性紫癜

  由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血,见于抽搐和剧烈运动后。

  (七)直立性紫癜

  见于长时间站立及右心衰竭的患者,紫癜常出现于双下肢足部,可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。

  (八)特发性血小板减少性紫癜

  急性型多见于儿童,出血症状重,除皮下出血外,常伴有黏膜出血、内脏出血,甚至颅内出血而危及生命,血常规检查示血小板显著减少。慢性型多见于成人,多局限于皮下和黏膜出血,少有内脏出血,血小板计数减少。

  (九)血小板功能异常

  表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、血尿、月经过多等,外伤和手术后较长时间出血不止,血小板计数正常,血块退缩时间延长,血小板黏附试验、血小板第三因子测定异常。

  (十)再生障碍性贫血

  患者表现为出血、贫血、感染。急性再生障碍性贫血出血症状重,除了皮肤黏膜出血外,还可引起内脏出血、颅内出血而危及患者的生命;慢性再生障碍性贫血以贫血为首发症状,出血症状轻,多表现为皮肤黏膜出血。血常规检查可见全血细胞减少。骨髓象检查显示:多部位骨髓增生不良,粒系、红系细胞减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多;巨核细胞很难找到或阙如可以确定诊断。

  (十一)白血病

  主要表现为贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等。出血不仅表现为皮肤黏膜出血,而且可能出现内脏出血、颅内出血等。血常规检查:白细胞增多,可见幼稚的或原始的白细胞,红细胞和血小板减少;骨髓象检查对本病具有确诊意义。

  (十二)其他

  如维生素C缺乏症,服用阿司匹林、吲哚美辛、砷剂,以及甲状腺功能亢进症患者服用咪唑类药物(如甲巯咪唑)等也可引起皮下出血。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于皮下出血点是怎么回事也是有了一个比较全面的了解了吧,皮下出血点在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章对大家有所帮助哦,祝患者早日康复哦。

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