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抗生素分类 常见抗生素的十三大分类

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  相信大家都知道,抗生素的种类是特别多的,而不同种类的抗生素,其作用也是不一样的。因此抗生素有许多分类,那抗生素的分类有哪些呢?使用抗生素需要注意什么呢?抗生素又有哪些作用呢?今天小编就来为大家一一解答一下。

  抗生素分类

  在我们生活中,因为疾病的不同,所以使用的抗生素也是不同的。所以有许多的分类。那抗生素的分类有哪些呢?

  (一)β-内酰胺类

  青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

  (二)氨基糖苷类

  包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

  (三)酰胺醇类

  包括氯霉素、甲砜霉素等。

  (四)大环内酯类

  临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素(阿奇霉素)。

  (五)多肽类抗生素

  万古霉素、去甲万古霉素,后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。

  (六)硝基咪唑类

  甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

  (七)作用于G-菌的其他抗生素

  如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

  (八)作用于G+细菌的其他抗生素

  如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。

  (九)抗真菌抗生素

  分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。

  (十)抗肿瘤抗生素

  如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

  (十一)抗结核菌类

  利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

  (十二)具有免疫抑制作用的抗生素

  环孢霉素等。

  (十三)四环素类

  包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

  抗生素的使用注意事项

  以上我们也是知道了抗生素的分类有哪些了,那在使得抗生素的时候,需要注意哪些事项呢?下面我们就一起来看一下。

  1、正确选择抗生素

  抗生素并不是什么“灵丹妙药”,没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。因此应根据患儿的临床情况及结合有关化验结果正确选用抗生素。

  2、选择适当的给药途径

  各种给药途径各有其优缺点及应用指征,治疗轻、中度感染时可采用口服给药,宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物如庆大霉素、多粘菌素等口服后极少吸收入体内,故不能用口服法治疗全身性感染,但可用于敏感菌所致的肠道感染。对严重感染则应采用静脉给药。

  3、合理掌握剂量

  抗生素的剂量一般可按体重或体表面积计算,但应根据患儿的生理、病理状态而适当调整。新生儿体内药物代谢的酶系统发育尚不完全,肾脏、肝脏对药物的代谢、排泄能力较低,药物半衰期较长,因此出生1个月内宜按日龄调整剂量。肾功能减退时亦应根据肾功能受损情况调整剂量。

  4、掌握疗程

  一般抗生素宜使用致体温正常、症状消失后3—4天。如果急性感染在用药48—72小时后临床效果欠佳,可考虑调整用药。

  但应注意使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能过于频繁调换抗生素,一种药物起效往往需要一定的时间,用药后短时间内症状未见好转,就盲目认为该药不灵,而频频调换其它抗生素,这样不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性,造成疾病的反复,延误治疗。

  长期使用抗生素则有导致二重感染的可能。二重感染又称继发感染,是指继发于药物治疗作用后的一种新的感染,如长期使用广谱抗生素时,胃肠内敏感细菌被消灭,造成菌群失调,致使不敏感的细菌或真菌大量繁殖,引起继发感染。

  5、合理联用抗生素

  由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同,作用环节不同,毒性反应也不一样,任意联用抗生素是无效的,甚至是有害的,只有合理联用,才能增加疗效,降低毒性。

  6、不能片面追求使用新药、进口药

  想知道抗生素的治疗效果好不好,其主要决定了所选药物是否会出现过敏反应,否则的话,再贵的药也是无效的。

  7、使用时的反应

  在使用抗生素期间,要注意不良反应的发生情况,如有可疑现象,如皮疹、荨麻疹等,要及时采取措施,或减量或停药,或进行针对性的治疗。

  抗生素的作用

  1、阻碍细菌细胞壁的合成,导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡,以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这类药物的影响。

  2、与细菌细胞膜相互作用,增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道,让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。

  3、与细菌核糖体或其反应底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。

  结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了抗生素的分类有哪些了,也知道了抗生素的作用了,更知道了使用抗生素的一些注意事项了。因此,当我们需要使用抗生素的时候,一定要注意这些事项才行哦。

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