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慢性胆囊炎 哪些原因会造成慢性胆囊炎

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  听到慢性胆囊炎这种疾病,我们就能清楚的知道这种疾病是发生在哪个部位了,但是在生活中,大家对于这种疾病的了解还是很少的。下面就来给大家介绍引起慢性胆囊炎的原因都有哪些,看看胆囊炎应该如何治疗和预防。

  慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。

  病因

  1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

  2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。

  3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。

  4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

  临床表现

  慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型。

  1.慢性胆囊炎急性发作型

  患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。

  2.隐痛性胆囊炎

  长期出现右上腹隐痛。

  3.嗳气

  餐后上腹饱胀、嗳气。

  4.无症状型

  只在手术或尸检时被发现。

  由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎,故应注意鉴别。

  1.消化性溃疡

  症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆,且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外,上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。

  2.慢性胃炎

  各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处,纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法,诊断明确后行药物治疗如症状好转,则可与慢性胆囊炎相鉴别。

  3.食管裂孔疝

  本病常见的症状是上腹或两季肋部不适,典型者表现为胸骨后疼痛,多在饱餐后0.5~1h发生,饭后平卧加重,站立或半卧位时减轻,可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部,饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎,故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。

  4.原发性肝癌

  在无B超的时代,临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期,即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状,一旦出现右上腹不适或隐痛,多已是晚期,B超及CT检查可以鉴别。

  5.胆囊癌

  本病早期症状颇似慢性胆囊炎,如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别,并可有较好的治疗效果。如病情发展,出现黄疸及右上腹肿块,多为晚期。

  治疗

  1、非手术疗法

  亦可作为术前准备,包括卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效。

  2、手术疗法

  ①急性胆囊炎

  一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。目前,一些医院已经开展急症保胆手术。

  ②慢性胆囊炎

  微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊。

  3、综合治疗

  低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

  预防

  1、注意饮食

  食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

  2、保持大便畅通

  六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。

  3、多运动

  要改变静坐生活方式,多走动,多运动。

  4、修身养性

  长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。

  结语:上述内容就是关于慢性胆囊炎的介绍了,慢性胆囊炎对于患者的身体会造成极大的伤害,因此我们一定要重视对疾病的预防工作。在日常生活中我们要有合理科学的饮食习惯,要做到心胸开阔,多锻炼身体,这样才能不被疾病所侵犯。

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