什么是血清丙氨酸氨基转移酶呢,在我们生活中想必大家对于血清丙氨酸氨基转移酶是有一定的了解的吧,那么大家知道血清谷丙转氨酶偏高是怎么回事吗,血清总胆红素偏高又怎么办呢,下面就让我们了解一下吧。
丙氨酸氨基转移酶是存在于肝细胞的细胞质中,参与人类蛋白质代谢酶(相当于工业生产的催化剂),以加快体内的蛋白质氨基酸在体内的转化。它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼,在大多数血清ALT正常水平的参考值,肝细胞的线粒体是:男性9,女性8,51U/L,41u/L(不同的测试方法,医院的参考值不完全相同)。
当人体内各组织器官活动或病
变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加.丙氨酸氨基转移酶越高,代表肝脏受损程度越高?例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏受到破坏,血清转氨酶就偏高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。
1.排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基转移酶高。丙氨酸氨基转移酶偏高者需注意休息,停止用药、嗜酒,一周后再去检查丙氨酸氨基转移,如没有升高可排除疾病困扰,否则说明感染了某种疾病。
2.谷丙转氨酶高酶可以表明该病也有很多,例如,传染性肝炎、重型肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、梗阻性黄疸,可显示谷丙转氨酶高。
因此,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断,查找引起丙氨酸氨基转移酶高是哪种疾病。
3.查出疾病后需谨慎待之,到相应的正规医院接受治疗。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。
临床意义
谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析,ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。
在急性肝炎和慢性肝炎和肝硬化,肝细胞膜通透性的变化,谷丙转氨酶是从细胞内溢出到血液循环,这一血液检测结果偏高,转氨酶反映了肝细胞损伤的程度。
但谷丙转氨酶缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
检测意义
谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
表现症状偏高
当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。
胆道疾病时,症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,临床上检查还可能伴随血胆红素升高。
心脏疾病时,症状为胸闷、气短、浮肿、心悸,临床上检查伴有谷草转氨酶升高。
肝脏疾病时,症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等。
偏低
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中,它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。
对于健康人来说,丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转移酶本身非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动,丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至超过正常值水平,如果长时间内偏低或一直偏高,这个时候就需要去医院检查一下,确定是否感染肝炎。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于血清丙氨酸氨基转移酶也是有了一个比较全面的了解了吧,血清丙氨酸氨基转移酶在我们体内还是比较重要的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝大家身体健康。