什么是氨茶碱呢,在我们生活中氨茶碱的运用还是比较多的,那么大家知道氨茶碱的作用是什么吗,氨茶碱的作用机制是什么呢,氨茶碱治疗哮喘有用吗,下面就让我们一起来了解一下吧。
氨茶碱治疗支气管哮喘的有50年的历史,解除支气管痉挛的作用已被临床认可,深化对其作用机理的认识。近年来发现除了氨茶碱有支气管扩张作用,还具有抗炎和免疫调节作用,后者可能是氨茶碱治疗哮喘的重要机制。血药浓度相对较低,可以起到不错的氨茶碱治疗效果,并能减少不良反应。
下面我们看看它的作用
氨茶碱功效
氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好,临床常用,但安全范围小,治疗指数窄,体内消除速率个体差异性较大,若使用不当,常易引起严重的毒副作用,甚至危及生命。其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。
最近的实验表明,茶碱支气管扩张部分是由于内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放的结果。此外,茶碱是嘌呤受体阻断剂,对腺嘌呤的气道收缩。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其是在膈肌收缩,效果更为显著,有利于改善呼吸功能。
常见的毒副作用
过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止。
药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量(6mg/Kg/次),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒。
此外,不合也是氨茶碱不良反应发生的原因。延缓红霉素、螺旋霉素药物茶碱代谢,H2受体拮抗剂。这些药物有降低茶碱清除率,延长其半衰期,这些药物和氨茶碱,容易中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称。
药理机制
本品具有解痉平喘、强心利尿、兴奋呼吸中枢和抗变态反应炎症等多方面的药理作用。迄今为止,本品确切的治疗哮喘受体激动剂的松弛气道平滑肌作用、增强膈肌收缩力、抑制前列腺素(PG)作用等。
其平喘作用可能与下列机制有关
①磷酸二酯酶(PDE)抑制作用;
②拮抗腺苷受体;
③通过抑制钙离子的内流,降低细胞内钙离子的浓度;
④刺激内源性儿茶酚胺的释放;
⑤抑制肥大细胞释放炎性介质;
⑥低浓度时具有的抗变态反应炎症作用;
副作用及其防治
1.可能出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、焦虑、失眠、颜面潮红等不良反应,一旦出现上述不良反应,应酌情减少用药量。如果出现心动过速,心律失常、发热、失水、谵妄、精神失常、惊厥或昏迷等中毒症状应立即停药并采取积极的治疗措施。
2.肌肉注射可引起局部疼痛,加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱,可能引起心律失常,甚至心跳骤停。据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此,必须正确掌握剂量,静脉推注的速度不可太快。对于心脏病患者更应注意。
4.偶见过敏性休克,与I型变态反应有关。因此,用药前应常规询问有关病史。对本品过敏者禁用。
5.偶可引起尿潴留,可能与本品能增加平滑肌细胞内cAMP的浓度,抑制逼尿肌的收缩反应所致。因此,原有前列腺肥大的患者应慎用。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于氨茶碱的作用也是有了一个比较全面的了解了吧,氨茶碱在我们生活中还是比较常见的一种药物哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝大家身体健康。