盆腔结核多发生在女性身上,这种病情较为缓慢,盆腔结核的症状不是特别明显,所以常被人们忽视。对于患者来说,一旦确诊为盆腔结核就要积极的配合治疗,那么盆腔结核的治疗方法与症状有哪些呢?盆腔结核怎么检查呢?感兴趣的一起来看看吧。
盆腔结核的确诊,不管病情的轻重,都应给予积极治疗,特别是轻症病人,我们无法肯定病症是否已静止或治愈,为防止日后免疫功能的下降,都要其接受治疗。
治疗方法
1、盆腔结核的一般治疗
盆腔结核与其他器官结核一样,是一慢性消耗性疾病,机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展,促进病灶愈合,防止药物治疗后的复发等起很重要作用,故急性期病人至少需卧床休息3个月。
病变受到抑制后可以从事轻度活动,但也要注意休息,增加营养及富于维生素的食物,夜间要有充足睡眠,精神须愉快。
特别是针对不孕的妇女更需要进行委婉的安慰与鼓励,帮其解除不必要的思想顾虑,这样才有利于全身的健康状况恢复的更快。
2、盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。
早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降,但由于药物治疗疗程长,病人往往不易坚持,出现过早停药或不规则服药等情况,导致治疗失败。
为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则,关注病人治疗情况,加强对病人的督导,避免中途停药或任意换药,治而不彻底,造成耐药、难治等恶果。
由于盆腔结核的病人相对来说比例较少,很难进行临床的对照试验,所以其采用的治疗方案都是来源于肺结核的治疗经验。
3、手术治疗盆腔结核
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。
只有在药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;多种药物耐药;症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;药物治疗后病变复发;瘘管未能愈合;怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。
手术并发症目前虽已很少,但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重,分离时损伤邻近脏器,可能发生瘘管,故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。
一经在器官间作出分离线后,即作镜性剥离,每次宜少剪,循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱,比强行切除全部更为安全。
如遇盆腔器官粘连严重、广泛,应查明圆韧带,首先游离子宫底,便于确定手术方向,进行剥离。
如有盆腔结核所形成的瘘管,手术前应作泌尿系及全消化道X线检查,以了解瘘管的全部情况后,才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。
手术已将子宫及双侧附件完整切除,腹腔内病灶全部除净,无并存其它器官结核,则术后再作一二个月抗痨治疗即可,避免复发。
盆腔结核的症状
盆腔结核多继发于肺结核。在生殖器中,最先受到感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。盆腔结核临床表现为早期因子宫内膜充血及溃疡,出现月经过多。由于盆腔炎症和粘连,可由不同程度的下腹坠痛,经期加重。
由子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状。盆腔结核如未能及时诊断与治疗,病情可进一步发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经就变得稀少,最后子宫内膜全部被破坏,而为疤痕组织代替,这时月经停止。
盆腔结核患者可有一般结核的全身症状,如低烧、盗汗、消瘦、无力等,亦可能没有任何症状。不孕常常是本病的主要或唯一症状。
因此,仔细查问有关结核病史,进行胸部X线检查。如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征,则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。
当发现盆腔结核的症状时,应及早到正规医院检查治疗。同时,还要加强锻炼,增强体质,做好卡介苗接种,积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核病等。
盆腔结核怎么检查
诊断检查
体检要点
1.腹部检查伴腹膜结核时,腹部可有揉面感或腹水症,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块。
2.如科检查两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块,表而不平或有硬结节(钙化或干酪样坏死)。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块,质硬,粘连较重,而无明显的触痛。
辅助检查
1.子宫内膜病理检查,月经来潮12小时内的内膜活检,尤须注意刮两官角处内膜,可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。
2.X线,胸部、盆腔的X线透视或摄片,可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影(HSG)表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形,边缘呈锯齿状,输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能,应严格限制使用,必要时造影前后加用抗结核药。
3.腹腔镜,可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。
4.血常规,白细胞不高,淋巴细胞增多。
5.结核杆菌的培养和动物接种,可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上,了解有无结核菌生长。
诊断要点
1.询问有无结核病的一般症状,如发热、盗汗、食欲不佳、易疲劳、大便溏薄、消瘦等症状。尤其应注意结核病的发热有一定的特点,可表现为周期性发热(午后低热,经期发热,经后自退)。
2.子宫内膜病理组织学检查可确诊。
3.有肺结核或其他部位的结核病史。
结语:以上就是小编整理的关于盆腔结核的相关问题,当然还有一些盆腔结核的症状及诊断,大家一定要了解一下,及时做好保护与治疗措施。如果身体患有这种疾病,那么就要及时的治疗,这样才能减少身体的伤害。最后,小编祝大家身体健康。