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念珠菌的治疗 它有哪些治疗方法

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  念珠菌是一种对皮肤有着一定伤害的疾病,它会令人的生活以及工作产生较大的负面影响。因此,我们在平时发现此病症的时候一定要早日去正规医院进行治疗,以免加重病情。下面我们就来看看念珠菌病有什么症状,念珠菌的治疗方法有哪些,看看生活中应该怎么预防念珠菌病。

  念珠菌感染的治疗方法

  药物治疗

  皮肤念珠菌病的治疗

  可选用外用药物进行治疗,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、两性霉素B。

  口咽、外生殖器念珠菌病

  病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、两性霉素B。制霉菌素悬液与克霉唑锭剂clotrimazole troches对治疗口腔鹅口疮的疗效相等,但后者的耐受性较好。对AIDS患者,制霉菌素悬液应用于口咽或食管念珠菌病的疗效,不如克霉唑锭剂或其他口服咪唑类药物。而氟康唑片剂或悬液和伊曲康唑口服环糊精溶液剂,则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑1200mg、克霉唑500mg、硼酸栓剂或两性霉素B阴道泡腾片。

  深部念珠菌病

  两性霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药,对播散性深部念珠菌感染最有效,但不良反应也最大。两性霉素B对肝、肾有毒性,需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时,可采用两性霉素B疗程总量2.0~3.0g联合氟胞嘧啶100mg/kg·d进行治疗。 对于念珠菌膀胱炎,大多数病例于拔除膀胱导管后即可痊愈,若不愈可口服氟胞嘧啶75~100mg/kg·d,连用7~14天;或者口服氟康唑100~200mg/d,连用7~14天。对念珠菌血症患者,氟康唑和两性霉素B均有效。

  氟康唑治疗

  日量400~800mg,连用14天首次由静脉给药,随后改为口服。两性霉素B 0.5~1.0mg/kg·d,连用7~14天。 对于有两性霉素B耐药或出现肾毒性等不良反应的患者可改用两性霉素B脂质体,开始剂量为1 mg/kg/d一,逐渐增加至3~5 mg/kg/d。

  对氟康唑耐药患者可用伏立康唑代替,伏立康唑为三代三唑类广谱抗真菌药,活性为氟康唑10~500倍。口服用药,成人200 mg/次,1次/12 h,儿童2~12岁50~150 mg/次。静脉给药首日6mg/kg,维持用量3~4 mg/kg,1次/12 h,2次/d。对多种耐氟康唑、两性霉素B的真菌感染有显著治疗作用。

  非药物治疗

  口咽念珠菌病中,对增生性白斑可采用冷冻、放射和手术治疗。大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术,以作为药物治疗的辅助措施。处理眼念珠菌病时除应用抗真菌药物治疗还应结合眼科治疗,采用玻璃体切除术去除脓肿玻璃体,预防失明的发生。

  1、全身性念珠菌病

  是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染,其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同,既可侵犯皮肤和粘膜,又能累及内脏。

  2、食管念珠菌感染

  食管的真菌感染以念珠菌最常见,其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状,重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。 损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面,外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间,长期从事潮湿作业的人。

  皮损呈卵园形,表现为浸渍和糜烂,界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。

  主要是细胞免疫缺陷,而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。 患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染,如鹅口疮、阴道炎等,皮肤损害多见于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的红斑,伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂,指趾甲周围显著肿胀,甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。

  3、单纯性外阴阴道念珠菌病

  是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎,主要表现外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等,多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加,成为白带增多的最主要病因。

  4、复发性外阴阴道念珠菌病

  是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。 临床表现:在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。

  大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带,可有阴道疼痛,刺激感及夫妻生活困难等。

  5、念珠菌血症

  各种类型的插管为最主要的入侵门户,占念珠菌血症的50%以上,肠道念珠菌也可进入血循环引起念珠菌血症。发病患者可出现畏寒发热及皮肤病变或不出现临床表现。致病菌主要是白色念珠菌,其次是热带念珠菌,也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克鲁斯念珠菌。热带念珠菌和克鲁斯念珠菌感染好发于肿瘤患者,而白色念珠菌感染则显然以非肿瘤患者居多。

  预后

  由各种念珠菌所致念珠菌血症的病死率较高,介于40%~60%不等。早期治疗感染可显著降低患者死亡率。早期治疗预后较好,如有并发症预后差。

  预防

  1、放弃滥用抗生素

  咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

  2、单独清洗内裤

  霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的ecu内衣裤除菌液浸泡几分钟。

  3、切忌过度清洁

  频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

  4、重视怀孕时的护养

  妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

  5、警惕洗衣机

  几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏,用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

  6、注意公共场所卫生

  公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。

  结语:以上就是关于念珠菌病的相关内容了,大家在看完之后是不是对念珠菌病都有了一定的了解呢。念珠菌病会是我们的日常生活产生极大的影响,我们在发现念珠菌病的时候一定要及时治疗,在生活中也要注意清洁卫生,这样才能避免念珠菌病的发生。

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