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下肢静脉血栓 下肢静脉血栓的病因

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  什么是下肢静脉血栓呢,在我们中,下肢静脉血栓是比较常见的一种疾病情况哦,那么大家知道下肢静脉血栓治疗是怎么样的呢,下肢静脉血栓症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  下肢静脉血栓的病因

  一切都会有一个因果关系,“果”会有“因为”,对于下肢静脉血栓形成后,显示出疾病的迹象,追溯到疾病的发病原因,它,从这2个方面,系统的发病率和疾病的原因。

  一发病机制

  专家20世纪提出的,血流滞缓,静脉壁损伤和高凝状态,仍为静脉血栓形成的三大因素,惟此后各个因素均得到,了具体化或是更新了概念,血液滞缓促进了,血小板向血管壁的黏附,聚集和释放而有助于血栓形成,在解剖上,左侧髂静脉在左髂动脉之后,致左髂静脉易受压迫,使左下肢深静脉更易患病,静脉壁的损伤则包括机械性,化学性静脉注射,感染性和自身免疫疾病性等损伤,至于血液高凝状态则涉及感染,肿瘤,口服避孕药物,抗凝血酶Ⅲ活性降低,C蛋白和S蛋白异常,和高磷脂血症等。

  二发病原因

  1.静脉壁损伤

  静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜,和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺,5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成,前列腺素PGG2,PGH2等物质,这些物质,又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。

  2.血液高凝状态

  如创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、产后等,可使血小板增加,粘连,易形成血栓。

  3.血流淤滞状态

  由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐,及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。

  4.其他因素

  如年龄,肥胖及抗活化蛋白C等。

  虽然不是每件事都有所谓的因果关系,但是疾病不一样,他们先后存在着承接的关系。

  下肢静脉血栓的症状

  1.患肢肿胀

  这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人,肿胀仅局限在小腿;

  下腔静脉血栓形成患者,双下肢肿胀。股静脉血栓形成,如髂股静脉开始,大腿肿胀。如在小腿静脉丛,并逐渐扩展到髂股静脉,第一次腿部肿胀,累及大腿。肿胀多在二、3天后发病最严重,然后逐渐消退。

  消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

  2.疼痛和压痛

  疼痛的原因主要有2方面

  ①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。

  ②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

  3.浅静脉曲张

  浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

  4.股青肿

  下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。

  常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

  5.股白肿

  当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于下肢静脉血栓也是有了一个比较全面的了解了吧,下肢静脉血栓在我们生活中还是比较常见的哦,所以我们要保护好我们的下肢静脉哦,防止血栓的情况出现。

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