什么是军团菌肺炎呢,在我们生活中,军团菌肺炎还是比较常见的一种肺炎疾病哦,那么大家知道军团菌肺炎特点是什么吗,军团菌肺炎诊断标准是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
肺炎是由肺炎引起的一种传染性疾病,主要是由肺炎引起的。它可以与其他系统引起肺损害。它是一种临床类型的疾病。在中国发现的案件越来越多,受到了广泛关注。肺炎是一种最为严重的非典型肺炎,死亡率为45%。
夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。军团菌为水源中常见的微生物,暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。
军团菌肺炎病因
军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。
老年人与老年人有慢性心脏、肺、肾脏病、糖尿病、血液病、癌症、艾滋病或疾病易患的疾病。这个班的病死率高达45%。
临床表现
本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。
本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭。
军团菌肺炎检查
1.X线检查
X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者可延迟至数月。
2.化验检查
支气管抽吸物、胸腔积液和姬姆萨染色支气管肺泡灌洗液中可以看到细胞军团菌。这些样品的直接免疫荧光抗体和基因探针检测。应用聚合酶链反应技术扩增基因片段,可快速诊断。
间接免疫荧光抗体检测、血清试管凝集试验及血清微量凝集试验时,前后两次抗体滴度呈4倍增长,分别达1:128、1:64或更高者,均可诊断。此外,尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原,亦具有较高特异性。
血白细胞多超过10×109/L,中性粒细胞核左移,有时伴有肾功能损害。动脉血气分析可提示低氧血症。
军团菌肺炎治疗
首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。
初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应,而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天,对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。
军团菌肺炎预防
医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中的一个重要环节。环境及水源的监控,是控制本病发生流行的关键。预防军团菌感染的主要策略,是控制军团菌在水体中的增殖、减少气溶胶的产生。定期对一些环境水体进行军团菌监测和消毒非常重要。
不同环境应考虑选择不同的消毒方法。如供水系统加氯消毒法,是目前最普遍使用的方法,但研究显示效果不够理想。模拟试验显示,加热冲洗法除菌效果最佳。
本法要求将水加热到末端出水口温度达到70~80°C,并使用热水冲刷30分钟以上,对于去除局部如莲蓬头等处的细菌,尤其是军团菌引起的生物膜,是一种较好的方法;铜银离子对军团菌的影响不明显,也不能清除生物膜;二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后军团菌很快恢复至干预前水平。供水系统末端安装过滤器对于有些部门如移植病房,是一种简单、有效的预防方法。
随着城市化进程不断加快,中央空调、中央供水系统的进一步普及,我国军团菌肺炎的发病率也将呈现上升态势。空调系统的冷却塔、蒸发冷凝器、液体冷却器等均可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径,必须对空调系统进行常规检测和消毒。
注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流。
进入房间和车内打开空调后,最好过一刻钟以后再关闭门窗,这样可以有利于空调器中的各种有害物质散发,减少对健康的危害。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于军团菌肺炎是什么也是有了一个比较全面的了解了吧,军团菌肺炎在我们生活中还是比较常见的,而且它给我们的影响也是很严重的,所以我们在日常生活中要注意军团菌肺炎的防范哦。