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结肠黑变病 这些因素导致的结肠黑变病

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  什么是结肠黑变病呢,在我们生活中,结肠黑变病常常会出现在老年人群中,那么大家知道结肠黑变病的治疗是怎么样的吗,结肠黑病变怎么治疗才好呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  结肠黑变病(MC)在非炎症性肠病结肠黏膜黑色素沉积特征,其本质是结肠黏膜固有层内含有大量脂褐素。男性多于女性,发病年龄60岁以上。主要有腹胀、便秘、排便困难等,少数患者有腹痛、食欲差等。

  结肠黑变病病因

  结肠黑变病无遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。

  临床表现

  结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

  结肠黑变病检查

  1.实验室检查

  血液常规检查正常,少数患者可有低钠、低钾、低钙。

  2.肠镜检查

  结肠黑变病的内镜下表现为,结肠黏膜光滑、完整,可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变,可网络状间断或连续分布,肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起,个别病例黏膜无明显着色,而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。

  根据肠黏膜色素沉着的程度,将MC分为Ⅲ度

  ①Ⅰ度

  呈浅黑色,类似豹皮,黏膜血管纹理隐约可见,病变多较局限,与周围正常黏膜分界不很清楚。

  ②Ⅱ度

  暗黑褐色,在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜,多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上,黏膜血管不清楚,与正常黏膜有明显分界。

  ③Ⅲ度

  暗棕黑色,深棕黑色粘膜有小奶白色线条状或斑点状黏膜,黏膜下血管看不见,这种表演在整个结肠较为常见。从病变的位置来看,如果病变在近端结肠更常见,则可以在整个结肠中进行。

  结肠黑变病诊断

  主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着,病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞,黑色素染色阳性,而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。

  鉴别诊断

  本病应与棕色肠道综合征相鉴别。此病主要见于脂肪泻的患者,本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围,使结肠壁呈棕褐色,而结肠黏膜无色素沉着。

  结肠黑变病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别,后两种病变多较局限,且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹,而MC则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时有结肠黏膜色素沉着,如果患者无便秘和长期服泻药的病史,而结肠黏膜有色素沉着时,应高度警惕结肠癌。

  结肠黑变病治疗

  对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。

  因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。

  对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于结肠黑变病也是有了一个比较全面的了解了吧,结肠黑变病在我们生活中还是比较多见的,所以我们要养成一个良好的生活习惯,及时的检查身体对症治疗才是比较好的哦。

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