儿童肾病综合征是学龄前儿童常见的疾病，而引起的原因也非常多，那么你知道引起儿童肾病综合征的病因有哪些吗，儿童肾病综合征应该怎样治疗呢，儿童肾病综合征的日常饮食应该注意哪些呢，哪些方法能预防儿童肾病综合征呢?下面我们就一起来看看吧。

　　儿童肾病综合征(NS)是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS;根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。

　　多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，致血浆中大量蛋白从尿中丢失的疾病，儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。起病缓慢，各种感染可以诱发该病。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　除高度水肿、高血压外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3～6个月后可逐渐参加学习，避免过劳。

　　2.激素治疗

　　激素是肾病综合征最重要的治疗措施，首选泼尼松(强的松)。

　　肾病综合征初发的治疗分为以下两个阶段。

　　①诱导缓解阶段

　　足量泼尼松口服，维持6～8周。

　　②巩固维持阶段

　　病情缓解后逐步减量。

　　3.免疫抑制剂

　　部分病例对激素耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控制不佳时，可根据情况选择免疫抑制剂，如环孢素A，环磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等药物。

　　4.其他对症治疗

　　一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，可不用利尿剂;但高度水肿、高血压者可使用利尿剂。降压药控制高血压。使用抗凝药防止栓塞。

　　饮食

　　1、限制食盐

　　应根据患童水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右)，至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

　　2、蛋白质摄人量

　　肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征得早期，无肾功能衰竭得情况下，应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。

　　3、脂肪

　　肾病综合征患童常有高脂血症。轻微病变型患童因短期内病情就可好转，故脂肪摄人不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征患童，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。

　　4、维生素、钙及微量元素得摄入

　　在肾病综合征患童中，由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失白蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。

　　临床表现

　　以学龄前儿童多见，3～5岁为发病高峰。男比女多，男：女约为1.5～3.7：1。

　　水肿是最常见的临床表现，最早为家长所发现。水肿可轻可重，常始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为凹陷性，严重者可出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%～50%。严重水肿时，大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。

　　除水肿外，患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时伴有腹泻，可能与肠黏膜水肿和伴感染有关，病期久或频繁复发者，可出现蛋白质营养不良、发育落后等。

　　肾炎型NS患儿可有血压增高和血尿。部分患儿可出现头痛、呕吐。严重者可出现呼吸困难、休克、意识不清、抽搐等。

　　激素治疗过程中，实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功能恶化，提示肾静脉血栓形成。

　　继发性NS除有NS的临床表现外，常有原发疾病的表现，如狼疮性肾炎可有皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡等系统性红斑狼疮表现，紫癜性肾炎可有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等过敏性紫癜表现。

　　先天性NS常在出生后3个月内发病，并常伴有特殊面貌、母娩大胎盘等。

　　检查

　　1.尿常规

　　尿蛋白定性多在+++以上，或者24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg•d)，或者尿蛋白/肌酐≥2.0。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎型NS患儿可有红细胞、上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。

　　2.血浆蛋白

　　血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降更明显，常<25～30g/L，白蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中α2、β-球蛋白和纤维蛋白原增高，γ-球蛋白下降。

　　3.血脂

　　血胆固醇≥5.7mmol/L，其他脂类如三酰甘油酯、磷脂等也可增高。由于脂类增高血清可呈乳白色。

　　4.其他血液检测

　　血沉增快，部分患儿可有血清补体C3降低，可出现氮质血症。

　　5.影像学检测

　　超声检查可发现腹腔、胸腔积液，肾脏体积增大等。

　　6.肾脏病理检查

　　肾脏病理检查最常见的病理类型有5类种型，微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病，通过肾活检明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗，有条件的医疗单位可开展。

　　预防感染

　　皮肤感染的预防

　　肾脏是机体排出水分的主要器官，但是当肾脏出现问题时，会造成水分排出不畅，所以水肿也是肾脏出现问题后的最常见的症状之一，肾病综合征的患儿也不例外。水肿使肾病综合征患儿的皮肤张力增加，皮下血液无法正常循环，加之低蛋白血症与长期使用激素，机体免疫力下降，易发生皮肤感染。平时应注意让患儿保持皮肤干燥、清洁;定期给患儿翻身和晾晒被褥，保持被褥松软;每天擦洗患儿的腋窝、腹股沟等处。对于水肿严重的患儿，应避免进行肌肉注射。

　　尿路感染的预防

　　蛋白尿是肾病的有一个常见表现，尿液中的蛋白质含量增加，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，同时由于患儿的机体免疫力下降，细菌会“顺势而上”易侵入机体，引发尿路感染。如果孩子患上了肾病综合征要注意保持其会阴部清洁，每天进行清洗，必要时可采取药物预防的措施，需要注意的是很多药物对肾脏有损害，在用药前需咨询医生，以便加重病情。

　　呼吸道感染的预防

　　肾病综合征会导致大量的蛋白丢失，这可诱发机体免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗细菌的侵犯，很容易造成感染。尤其是呼吸道直接与外界接触，更容易受到细菌的侵犯，引发呼吸道感染。因此患儿应适量补充优质蛋白，提高白蛋白水平，同时保持居室内清洁，每天开窗通风换气，不要让患儿去空气质量差的环境。

　　结语：上述内容就是关于儿童肾病综合征的相关知识了，大家在看完之后是否对儿童肾病综合征有了详细的了解呢，是不是对儿童肾病综合征的治疗和预防都有所认识呢。在发生儿童肾病综合征的时候一定要让患者及时就医。在日常生活中要做好疾病预防，这样才能避免疾病的侵袭。