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甲醇中毒 为什么会造成甲醇中毒

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  甲醇是许多人都耳熟能详的东西,这是一种有毒物质,会损害人体的中枢神经系统。那么你知道甲醇中毒的病因是什么吗,甲醇中毒之后有哪些临床表现呢,甲醇中毒之后该如何进行治疗呢,有什么方法能避免甲醇中毒呢?下面我们就一起来看看吧。

  甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害;甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。

  病因

  1.经口中毒者

  多由有意服用甲醇、误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料所致。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg可致死。

  2.职业中毒

  主要见于甲醇的生产、运输和以甲醇为原料或溶剂的工业。如通风不良或发生意外事故,短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒;若经皮肤吸收大量甲醇也可引起中毒。

  临床表现

  1.急性中毒

  见于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气所致,临床表现为中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒,可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。

  潜伏期8~36小时,若同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状,很少出现乙醇中毒时的欣快感;严重者出现谵妄、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视,视力突然下降、甚至失明;眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。

  2.慢性中毒

  可表现为视力减退、视野缺损、视神经萎缩,伴有自主神经功能紊乱等症状。

  检查

  1.白细胞计数增高;部分肝、肾功能异常。

  2.血气分析

  代谢性酸中毒(pH降低、SB减少及BE负值增加),二氧化碳结合力降低。

  3.心电图

  可见ST-T改变、室性早搏等心律失常。

  4.视觉诱发电位检查

  对诊断视神经早期损伤有帮助。

  5.颅脑CT检查

  严重中毒者可见白质和基底节密度减低及豆状核病变。

  6.甲醇、甲酸增高

  血、尿液中甲醇、甲酸增高。

  诊断

  1.有误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气的病史;

  2.出现中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒的临床表现;

  3.血、尿中甲醇和甲酸浓度增高。

  治疗

  1.脱离现场

  口服中毒者催吐、洗胃。皮肤污染者进行皮肤清洗。

  2.静脉滴注

  静脉滴注2%~5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后。

  3.严重中毒者

  可行血液透析。

  4.眼底病变

  试用甘露醇及地塞米松静滴。

  5.解毒治疗

  叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脱氢酶,阻止甲醇代谢成甲酸。

  6.对症支持治疗

  静脉补液维持热量、水和电解质平衡。纱布或眼罩遮蔽双眼,避免光线刺激。

  预防措施

  ①生产过程中尽量使用乙醇代替甲醇。

  ②加强密闭、通风排毒设施,佩戴防护口罩和手套。

  ③加强管理,防止误服。

  结语:以上就是关于甲醇中毒的相关知识了,大家在看完之后是不是对甲醇有了更多的了解呢。我们都知道甲醇对人体的伤害是非常巨大的,因此在生活中我们要做好安全措施,发现甲醇中毒者一定要及时治疗,以免产生严重后果。

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