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颈部肿块 颈部肿块要做什么诊断

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  对于很多人来说,颈部有肿块不是什么陌生的事情了,颈部有肿块的话会影响到我们的生活,那么大家知道颈部有肿块是怎么回事吗,左颈部有肿块怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  对于原发性颈肿瘤,局部自由基效应是可靠的。对于宫颈转移癌,首先要找出原发部位,在原发灶的控制下,也可用于颈淋巴结清扫术。

  而对于原发部位不明的颈部转移癌,可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗,并继续寻找原发病灶,此类患者疗效不佳,预后不良。

  颈部肿块的概况

  颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一,国外学者对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”。

  ①对于是那种非甲状腺肿大的,有大概有百分之二十是炎症,百分之八十是真性肿瘤。

  ②对于属于真性肿瘤的病人中,又有大约20%属于良性肿瘤,80%为恶性来源;同时与性别有关,女性约占20%,男性占80%。

  ③在颈部恶性肿瘤中,有20%为颈部原发,而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶(占80%)。

  ④颈部的转移灶有80%来源于头面部,20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查,最终甚至至死仍未找到原发病灶,称为隐匿性原发癌。

  对于原发性颈肿瘤,局部自由基效应是可靠的。对于宫颈转移癌,首先要找出原发部位,在原发灶的控制下,也可用于颈淋巴结清扫术。

  而对于原发部位不明的颈部转移癌,可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗,并继续寻找原发病灶,此类患者疗效不佳,预后不良。

  颈部肿块诊断

  根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理组织学检查可诊断颈部肿块。颈部肿块的确诊依赖病理组织学检查。

  颈部肿块治疗

  颈部肿块组织来源复杂,生物学特性各异,治疗方案不同。炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗,处理原发病灶;有脓肿形成时,需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗,如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。

  先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。颈部肿块为恶性肿瘤的,根据肿瘤的来源不同,治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有:手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。

  具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外,甲状腺癌的治疗以外科手术为主。

  对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌,可采取[131] I(碘)同位素治疗。

  颈部肿块预后

  炎性颈部肿块及先天性颈部肿块可以治愈。甲状腺乳头状癌的预后较好,手术治疗10年生存率超过90%。颈部淋巴结转移癌手术治疗,5年生存率在30%~50%。

  颈部恶性淋巴瘤经过有计划的综合治疗,疗效有了显著提高,早期霍杰金淋巴瘤放射治疗后5年生存率已达90%,非霍杰金淋巴瘤50%以上可以长期缓解。

  颈部肿块治疗方案

  1、颈部鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘管,应手术治疗。甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时,可切除部分舌骨。

  2、甲状腺腺瘤应手术切除,术时应避免操作喉返神经,防止声带麻痹,声音嘶哑。甲状腺癌手术时,应注意保持呼吸道通畅。

  3、涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。

  4、鼻咽癌、扁桃体癌引起的颈淋巴结转移,采用放射治疗,效果较好。喉癌引起的颈淋巴结转移,放疗效果欠佳,应及时行颈淋巴结廓清术。

  5、恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法。

  6、对于颈淋巴结核,应注意查找肺、肠等处有无结核病灶,并以抗痨药物进行治疗。

  7、急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于颈部肿块也是有了一个比较全面的了解了吧,我们的颈部是我们身体上重要的一个部位了,如果我们的颈部出现了问题的话就要及时的治疗哦,祝广大患者早日康复。

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