在我们生活中,想必大家对于肝损伤是有一定的了解的吧,肝脏是我们身体上重要的一个脏器哦,那么大家知道肝损伤是什么回事吗,化学性肝损伤怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
肝的化学物质引起的肝损伤。这些化学物质包括酒精,环境中的有毒化学物质,和某些药物。肝是人体肝脏重要的解毒器官,具有肝动脉和肝静脉的双重血供。
化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化,因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质损害。大自然和人类工业生产过程中均存在一些对肝脏有毒性的物质,称为"亲肝毒物",这些毒物在人群中普遍易感,潜伏期短,病变的过程与感染的剂量直接相关,可引起肝脏不同程度的肝细胞坏死、脂肪变形、肝硬化和肝癌。
化学毒物损伤肝脏的机理
1、脂肪变性。四氯化碳、黄磷等可干扰脂蛋白的合成与转运,形成脂肪肝。
2、脂质过氧化,这是一种特殊形式的肝损伤中毒,体内代谢的中间产物,如四氯化碳体内代谢产生的氧化能力非常强,导致膜脂质过氧化,膜磷脂破坏是众所周知的改变细胞结构和功能。
3、胆汁郁积反应,主要与肝细胞膜和微绒毛受损,引起胆汁酸排泄障碍有关。
注意事项
(1) 临床上常将急性中毒性肝病误诊为急性病毒性肝炎,在接触化学毒物机会日益增多的情况下,应高度警惕。
(2) 要重视两种病因(毒物与病毒、药物与病毒等)交叉的情况,不能一旦出现病毒性肝炎血清学标志某项阳性,即摒除中毒性肝病或药物性肝病的可能。要强调全面了解情况,综合分析,动态观察,才能提高诊断质量,达到及时治疗的目的。
急性化学物中毒性肝病的治疗
病因治疗
对于化学性肝损伤要根据不同的化学中毒进行治疗比较好。
支持及对症治疗
应采用综合疗法。
营养供应原则
在急性中毒性肝病的治疗中,饮食占重要地位,能起到保证供给营养,辅助治疗和防止合并症的作用。一般应给以易消化、高热量(每日总热量不低于2500卡)、高蛋白、高维生素和适量脂肪的饮食,以保护肝脏,减低脂肪及胆固醇的代谢,促进肝功能恢复。宜少量,多餐。忌刺激性食物。
糖
为了保持肝糖原含量,保护肝细胞功能,饮食中应供给足量易消化的糖类,必要时加蔗糖、蜂蜜或葡萄糖,一般每日糖量250~500克。
蛋白质
蛋白质的供给一般每日1~1.5g/kg。选用含人体必需氨基酸的食物,如牛乳、蛋类、鱼类、瘦肉等,但对严重肝功能障碍和肝性脑病倾向者,每日蛋白总量应限制在30g以下,肝性脑病患者禁止蛋白质的摄入。
脂肪
过多脂肪摄入会加重肝脏负担,妨碍肝糖原合成,降低肝细胞功能,但脂肪有刺激胆汁分泌的作用,并促进脂溶性维生素吸收,故不能过低。对一般肝病患者每日供应40~50g,最好采用含胆固醇少的食物,如奶油、植物油(椰子油除外)。
维生素
肝脏是人体贮存维生素的重要器官,当肝功能损害时就会影响维生素的吸收,贮存和转化,而维生素缺乏将影响肝脏的功能和结构。
肝病患者常因维生素缺乏而引起贫血、出血、甚至促发坏死后肝硬化等,故应供给患者足量的富含维生素的食物如各种新鲜蔬菜,各类水果等,以增强肝细胞的抵抗力,促使功能恢复,防止出血倾向。 如食欲明显减退,或伴有恶心、呕吐者,可静滴葡萄糖、维生素C等。
诊断要点
1.根据毒物接触史(职业性或非职业性)、现场调查、流行病学史及生物监测等获得病因学资料。
2.综合分析症状、体征、肝功能试验以及其他必要的检查,获得急性肝脏疾病的依据。
3.从以下三方面探讨肝脏疾病是否由毒物所致。
3.1.接触毒物时间、方式和发病情况。
3.2.中毒品种的毒作用和临床表现。
3.3.可能吸收的剂量和严重程度。
如以上几点基本相符,诊断可初步明确,应做好鉴别诊断。如有不符之点,可根据具体情况,进一步检查及做好动态观察,以期明确诊断。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于化学性肝损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,肝脏是我们身体上重要的一个身体脏器,如果肝脏出现了问题的话就会导致我们身体无法消除毒素,所以保护好我们的肝脏是很重要的哦。