说起化脓性骨髓炎,相信很多人都不知道这是什么疾病。其实化脓性骨髓炎对人的健康会造成很大的影响,对人的生活和工作都会有很大的困扰。那么你知道脓性骨髓炎是怎么引起的呢,脓性骨髓炎该怎样治疗呢,脓性骨髓炎的该怎么去护理呢,想知道的朋友就一起来看看吧。
化脓性骨髓炎,化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。
病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染。
3、局部外伤可能是诱因。
分类
以病程长短分为急性和慢性两种。
日常饮食
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等,因此饮食要清淡。而补充维生素除了素食之外,还可以服用纽斯康牌多种维生素矿物质片,它含有多种维生素及矿物质,尤其适合成年人补充维生素及矿物质。本产品为国家食品药品监管局批准的保健食品。>>>点击进入养生商城购买纽斯康牌多种维生素矿物质片,原价98元,现在只要49元!
2、忌大量吃肉,少食蔬菜水果。
疾病的治疗
急性骨髓炎的治疗
1.抗生素治疗
早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果。
(1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失,骨脓肿未形成。
(2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失,说明骨脓肿已被控制,有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗,但仍须连续用抗生素至少3周。
(3)全身症状消退,但局部症状加剧,说明抗生素不能消灭骨脓肿,需要手术引流。
(4)全身及局部症状均不消退。说明致病菌对所用抗生素有耐药性。
2.手术治疗
1.手术的方法
(1)钻孔引流。
(2)开窗减压。
2.伤口的处理
(1)闭式灌洗引流。
(2)单纯闭式引流。
慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。
1.手术指征
有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
2.手术禁忌证
(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。
(2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。
3.手术方法
术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决病灶的清除、消灭死腔、伤口的闭合这三个问题。
(1)清除病灶。
(2)消灭死腔。
(3)伤口的闭合。
疾病护理
详细询问病史,了解起病原因和发病过程,并详细记录。嘱其卧床休息,限制活动,,多饮水避风寒,防外感。定时测量体温、脉搏、体温较高时及时给予物理或药物降温、维持水电解质平衡等。
疾病的预防
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。因此,外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折,必须彻底清创,不缝合伤口,以利引流。
对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口一期愈合,使骨折转为闭合性。若感染已发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
还有主要是重视个人卫生勤洗澡防止皮肤疮疖的发生。
结语:以上就是为大家总结的关于化脓性骨髓炎的病因以及治疗方法,还有一些日常护理方法。相信大家在看完之后对于化脓性骨髓炎也是有了一定的了解。患上化脓性骨髓炎的朋友一定要及时去医院治疗,切不可耽误。