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震颤麻痹 它的症状有哪些

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  说起震颤麻痹,很多人都不知道这是哪种疾病,但说起帕金森,那可谓是尽人皆知。震颤麻痹又帕金森综合征,是发生在中年以上中枢神经变性疾病,是困扰很多中老年人士的疾病。那么你知道震颤麻痹有哪些症状吗,震颤麻痹该怎样治疗呢,预防手段又有哪些?下面我们来看看详细内容吧。

  震颤麻痹是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质和纹状体,因分泌多巴胺介质减少,导致震颤、肌张力增高、运动障碍。平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年震颤麻痹较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分震颤麻痹患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。

  临床以震颤、肌肉强直和运动减少为特征,其确切病因至今不明。西医大多采用左旋多巴或抗胆碱能药物治疗,虽有疗效,但不少病人因副作用大而被迫停药,或因久服,药效渐减,且不能控制病情的自然发展。因此,治疗上难度较大。

  临床表现震颤麻痹起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是震颤麻痹患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

  静止性震颤

  约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”

  肌强直

  检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

  运动迟缓

  运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。

  夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕震颤麻痹的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”

  姿势步态障碍

  姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。

  非运动症状

  震颤麻痹患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是震颤麻痹常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

  一、常见的治疗方法

  1、按摩疗法

  肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩,这非常有利于患者的恢复。

  2、药物治疗

  不少的患者在治疗帕金森期间,常会选择药物的方法来进行治疗,主要就是因为药物的应用可以很有效的改善症状,但良好的心态、心境的调整可以让我们对克服疾病充满信心,必要时可以服用抗抑郁药。良好的营养是保持健康的重要部分,后期家庭护理和关爱可以提高生活质量。

  3、针灸治疗

  据一些专家的研究发现,震颤麻痹可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡,通过一系列针灸治疗可能得到减轻。

  4、反射疗法

  为了减轻震颤麻痹震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。

  5、恢复疗法

  震颤麻痹患者在患病后大概活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,进步生命质量。

  二、中医辩证治疗

  1、阴虚内动型

  患者因为肝肾阴虚,虚风内动的导致的,因此治疗就要以“滋阴潜阳,平肝熄风”。而这类帕金森患者一般可选择定振丸、镇肝熄风汤、六味地黄丸、羚角钩藤汤、一贯煎、大补阴丸、大定风珠等化裁治疗。

  2、气血不足型

  患者是因为气血亏虚,血不养筋,虚风内动而造成的,所以在治疗时就要以益气养血为主。所以一般可用人参养荣汤、八珍汤、四物汤等治疗。

  3、血瘀阻络型

  患者是因为气虚耳无以推动血液,血滞脉中,成为瘀血而造成的,因此治疗应当以益气活血为目的。多选用补阳还五汤,血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血推拿嘎等治疗。

  4、痰浊阻滞型

  治疗以化痰通络为主,患者在治疗时一般可用导痰汤、涤痰汤来治疗。

  震颤麻痹预防方法

  一、避免接触有毒化学药品

  如杀虫剂、除草剂、农药等。据悉不戴面具喷洒农药更易患帕金森病,避免重金属锰以及放射线污染,如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。

  二、锻炼

  提倡让患者多锻炼,这是可以预防震颤麻痹和治疗的有效方法,锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。

  三、避免高危因素

  例如动脉硬化尤其是脑动脉硬化,因职业关系不得不长期在化学工厂或有毒环境工作者、怀疑有肌张力或动作协调性有障碍者。

  四、避免污染

  汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体,这些气体可令细胞死亡,预防震颤麻痹还应避免精神疲劳,精神压力大、用脑过多易导致脑细胞提早衰退。

  五、饮食

  预防震颤麻痹从饮食上着手,震颤麻痹患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果,还要注意养成良好卫生习惯,尽量减少直接接触化学物质,洗涤剂。

  结语:看了上述的内容,想必大家对于震颤麻痹已经有了比较详细的了解,对于震颤麻痹的治疗和预防方法都有了一定的认识。在生活中,我们要保持好的生活习惯,尽量避免污染,注意个人卫生,这样才能避免疾病的困扰。

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