说到静脉炎,很多人都不知道这是什么疾病,静脉炎的全称是血栓性静脉炎,是一种静脉血管的急性炎症。那么静脉炎的症状是怎样的,静脉炎应该如何检查,静脉炎的治疗方法是什么,下面我们就一起来看看。
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。
静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。下面介绍一下静脉炎的症状。
一、静脉炎患者全身反应较轻,局部症状较严重,通常有损伤的病史,身体局部突现栓状和网状的红肿,皮肤温度上升,有明显纳疼痛感。
二、在患者的表皮可触摸到索条一样购物体,开始时,摸起来比较软,表面发红,约有0.5—1厘米宽,长度不等。
三、随着病情的发展,索条状物变得坚硬,拉紧皮肤时清晰可见,以后逐渐消退,皮肤色素沉着,开始为棕色,后呈为紫褐色。
四、有的患者有压痛感,红班和严重水肿,甚至可从切口中挤出脓性液体来,这是化脓性静脉炎的症状。
静脉炎的表现
浅层静脉炎
浅层静脉炎,是指发生于浅层皮肤的静脉炎,尤其是四肢以及胸部的静脉。浅层静脉炎,在静脉炎的初期是没有明显的症状的,等到了静脉炎的中后期,就会出现硬条索状肿痛,压痛感比较明显,在两到四个礼拜之后,就会出现褐色沉着、水肿的情况。出现静脉炎的下肢部位,在行走的时候,也会显得更加疼痛。
深层静脉炎
深层静脉炎是与浅层静脉炎正好相反的,深层静脉炎一般发作于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉,深层静脉炎,在初期的时候,表现是不明显的,只有在静脉炎的中后期,才会因为疼痛的发作起来,使患者感受到静脉炎。因此,与浅层静脉炎相比,深层静脉炎的危害更大。
检查
1.实验室检验
(1)血常规
根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血
可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声
探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查
原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记
静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影
静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定
患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。
治疗
1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。
2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3.手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。
预防
一、促进侧支循环的建立
慢性动脉功能不全者,侧支循环不足直接影响组织的灌注,患肢缺血性疼痛会限制病人的活动,不利于侧支循环的建立,患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩。有计划、循序渐进地进行锻炼,增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注。常采用行走和Buerger锻炼。
二、戒烟酒与调整好的心态
尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋,引起血管痉挛,应帮助病人戒烟酒,同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料,有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食。
三、避免患肢受压
紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,胭窝下垫东西以等,都能压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免。
四、注意保暖
暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜,避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖,保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面,衣裤及鞋袜要宽松、柔软,
五、保护患肢免受损伤
动脉供血不足的患肢,可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡,因此,应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情更快发展,症状加重。
结语:相信大家看完上述内容之后,对静脉炎应该有了比较详细的了解,在日常生活中,我们要注重锻炼身体,保持良好的习惯,在发现有这类症状时,一定要及时去医院就医,以免加重病情。