心包炎的症状是非常多的,患者经常会受到病症的折磨。患有心包炎的人日常生活中可以通过改善自己的饮食来缓解一定的症状。那么心包炎应该如何进行检查呢?那么接下来就随着小编一起来了解一些吧!
心包炎的症状
患有心包炎是非常痛苦的经常都会出现咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻、发热、盗汗等症状,严重影响患者的正常生活。
心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。
患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
1.急性心包炎
心包炎一般情况下都是由于原发疾病引起的,不如结核可有午后潮热、盗汗等症状,而化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。
心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。
急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时至数天。
心包积液量超过300ml心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等。
2.慢性缩窄性心包炎
大多数就是结核性,而再次就是化脓性,急性心包炎经过2~8个月后就会出现非常明显的心包缩窄征象。
急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎,一年以上为慢性缩窄性心包炎。
主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝大、大量腹水和下肢水肿、奇脉等。
心包炎的检查
1.X线检查
积液量超过300ml时心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。
2.心电图
干性心包炎时,各导联(aVR除外),ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。
3.超声心动图
显示心包腔内有液化暗区,为一准确、安全、简便的诊断方法。
心包炎的治疗
1.一般治疗
急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。
风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。
如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。
尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量,以防复发。
3.解除心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度。
穿刺部位有
①常于左第五肋间,心浊音界内侧1~2cm处(或在尖搏动以外1~2cm处进针),穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位。
②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位。
③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。
在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电。
另外,使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。
心包炎吃什么好
一、给予高热量饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。
一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。
二、给予高蛋白饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。
一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。
所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需。
若是需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。
三、给予易消化的饮食
易消化的食物有
青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。
助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。
如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食。
结语:读了上文我相信大家对于心包炎的症状已经有利一定的了解了,患有心包炎要积极地进行相关的治疗,而且自己日常生活中的饮食也要引起高度的重视。在这里小编希望大家都能够拥有健康的身体,幸福的生活!